文档介绍：糖尿病伴电解质紊乱护理查房
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病史汇报
张福兰,女,77岁,系发现血糖10余年,
发热伴恶心、呕吐1周平车推入。
体温:℃,脉搏:  72次/分,呼吸:  20次/分,血压: 124/98mmHg。PE:心律绝对不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双足背动脉搏动对称,双下肢肌张力下降(以左侧为著),肌力0级,左下肢腱反射消失,双侧病理征(+),T2以下针刺痛觉减退。
一般情况
入院体检
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病史汇报
既往史
患者10余年前发现血糖升高,多次空腹>,伴双下肢麻木及疼痛,未长期予降糖药物治疗。后患者双下肢麻木及疼痛较前逐渐加重,5-6年前患者双下肢完全失去感觉及行走能力,1年前患者逐渐出现大小便失禁。1周前患者无明显诱因下出现发热,℃,发热前无明显畏寒、寒战,发热时间无规律,伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀,间断解黄色稀便,小便为白色絮状浑浊液体,病程中间断心慌,,为求进一步诊治入住我科。
现病史
患者二便失禁,予保留导尿,引流出血性浑浊尿液,—。、右下腹痛,查体腹膨隆,腹肌紧张,腹部叩诊鼓音,右下腹压痛阳性,血电解质:钾 ,腹盆腔CT示:考虑肠梗阻。。住院期间输注白蛋白三次,未见输液反应。。
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疾病诊断
2型糖尿病伴多并发症
低钾血症低钙血症低磷血症
肠梗阻
心房颤动
泌尿道感染出血性膀胱炎
诊断
脊髓占位性病变截瘫
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辅助检查
肠梗阻
心电图
心房颤动
T8水平椎管内占位
颈腰MIR
腹部增强CT
胸部CT
主动脉及冠
状动脉粥样硬化
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电解质
血钾(-)
血钙(-)
血磷(-)
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血常规
WBC
N
HB
112
109
99
84
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实验室培养
血培养
阴性
尿培养:
热带念珠菌
粪培养:
白色念珠菌
真菌感染
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血糖
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体温
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