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文档介绍：压疮护理常规
目录
压疮概念
1
压疮的病因
2
压疮的临床表现
3
压疮的诊断
4
压疮护理常规
5
压疮概念
压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
压疮的病因—力学因素
三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力
垂直压力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死
单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力。
病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。
压疮的病因—力学因素
摩擦力
压疮的病因—力学因素
垂直
压力
剪切力
摩擦力
垂直
压力
剪切力
摩擦力
剪切力=压力+摩擦力
两层相邻组织间的滑行,
产生进行性相对移位。
全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等。
全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。
压疮的病因—营养状况
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。
压疮的病因—皮肤抵抗力降低
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
(1)仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
压疮的临床表现—易发部位

(2)俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性***、髂嵴、膝部、脚趾。
压疮的临床表现—易发部位