文档介绍：医院如何应对新医疗损害赔偿机制
——《侵权责任法·医疗损害责任》解读
《侵权责任法·医疗损害责任》介绍
医疗损害责任立法概况
《侵权责任法》中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过,自2010年7月1日起施行。
《侵权责任法》共12章92条;其中医疗损害责任位于第7章,共11条
《侵权责任法·医疗损害责任》特点
法律适用二元化向一元化的回归
举证责任倒置在立法层面淡化但在实施中可能维持现状
强化了病历在诉讼中的功能和作用
规定了医疗机构不承担责任的情形
规定了5种责任方式
法律适用二元化向一元化的回归
案由
法律适用
鉴定
医疗事故侵权纠纷
非医疗事故侵权纠纷
民法通则
医疗事故处理条例
医疗事故技术鉴定
法医鉴定
医疗损害赔偿纠纷
侵权责任法
?
举证责任倒置在立法层面淡化 但在实施中可能维持现状
医疗过错
因果关系
附条件医疗过错
×
医疗机构提交病历
申请医疗技术鉴定
2003年修正
违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
伪造、篡改或者销毁病历资料。
三个条件
=
强化了病历在诉讼中的功能和作用
共计3条5项内容
医疗过错举证对病历的要求(58条2,3项)
病历书写与保管(61条1款)
患者的病历知情权(61条2款)
患者的病历隐私权(62条)
规定了医疗机构不承担责任的情形
理解上应当注意
将《侵权责任法》第3章与第60条结合
第60条内容基本上等同《医疗事故处理条例》第33条内容
患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务
限于当时的医疗水平难以诊疗
《侵权责任法》第60条
《医疗事故处理条例》第33条
因患方原因延误诊疗导致不良后果的
在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的
在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的
无过错输血感染造成不良后果的
因不可抗力造成不良后果的
规定了5种责任方式
医疗损害赔偿责任
侵犯知情权同意权赔偿责任
医疗用品损害赔偿责任
侵犯隐私权及个人信息责任
过度检查侵权责任(财产)
医疗机构的对策
理解过错推定的三个条件
对免予赔偿的三种情形的理解及运用扩展
强化医疗告知义务
加强病案管理
保护患者个人信息及隐私
严格医疗用品的管理
重视医疗鉴定