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导管维护
外周静脉置入中心静脉导管()是将导管从外周静脉插入至上腔静脉,使药物、血制品及高浓度营养物质直接输入上腔静脉,避免高渗或强刺激的药物对周围静脉的损害。
是什么?
置管的优点
1、保护患者的外周静脉,防止输注刺激性药物(如化疗药)和高渗性或粘稠性药物(如甘露醇、脂肪乳、白蛋白、血浆、TPN等)对静脉造成不可修复的损伤和静脉炎后失去给药途径。
2、静脉输注全程“一针一治”,大大减少反复外周静脉直接穿刺静脉的痛苦。
3、患者的重要给药途径---“生命线”。
4、可长期保留,治疗间歇期可带回家,不限制手臂的活动和日常生活。
5、插管并发症少,无威胁生命的并发症。
6、安全方便,维护简单。
导管留置24小时内观察。
1、穿刺点有无出血及红肿。
2、穿刺点上方发红、硬、出现条索状线或疼痛。
3、前臂有无水肿或青紫。
4、指导穿刺肢体适度活动
5、病人有无心慌及心律不齐。
导管留置过程中观察
1、穿刺点有无红肿、液体渗出或水肿。2、穿刺点周围有无疼痛或硬结。3、体温有无变化(留置过程中监测感染的重要指征)。4、输液状况。5、导管有无脱出。6、测量上臂周长:手臂外展90度在臂与肘部位之间进行。如大于2cm或以上,这是发生血栓的早期表现应特别注意。
冲洗导管
更换敷料
更换肝素帽
更换连接器
导管的拔除
维护记录
病人教育
并发症的处理
撤管
的维护主要涵盖如下方面
操作不规范
宣教不规范
对导管不了解
维护过程中护士出现的问题
不恰当的固定
不恰当的固定
接触性皮炎