文档介绍：腹外疝
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一、概论
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概念
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝(hernia)。
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腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而形成。以腹外疝为多见。
腹内疝是由脏器或组织进人腹腔内的间隙囊内而形成,如网膜孔疝。
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流行病学
腹外疝是普外科领域里最常见的疾病之一
美国腹外疝的发病率每年超过70万人
我国的腹外疝发病率会超过每年一百万人
男女比率约为15:1
年龄在60岁及以上的患者约占60%~80%.
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好发部位
腹股沟疝 90%以上
股疝 5%
切口疝
脐疝
白线疝
腰疝
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病因
腹壁强度降低:
①某些组织穿过腹壁的部位,
如腹股沟管、股管、脐环等处;
②腹白线发育不全;
③手术切口愈合不良、外伤、
感染、老年、久病等。
腹内压力增高:
慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、
搬运重物、举重、腹水、妊娠、
婴儿经常啼哭等。
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病理解剖
腹外疝组成:
疝囊、疝内容物和疝外被盖。
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病理解剖
疝囊
疝囊颈和疝囊体组成。(疝囊是壁层腹膜的憩室样突出部)疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分,是疝环所在的部位,是疝突向体表的门户,又称疝门,亦即腹壁薄弱区或缺损所在。
疝内容物
小肠多见,大网膜次之
盲肠、阑尾、乙状结肠、膀胱
疝外被盖
疝囊外的各层组织,如
皮下脂肪,皮肤
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临床类型
易复性疝
reducible
hernia
难复性疝
irreducible
hernia
嵌顿性疝
incarerated
hernia
绞窄性疝
strangulated
hernia
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