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文档介绍

文档介绍:脑卒中诊治指南
1
中华神经科杂志,2010,43(2)146-152
主要内容




2
院前脑卒中的识别
卒中?
一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;
一侧面部麻木或口角歪斜
说话不清或理解语言困难; 双眼向一侧凝视;
一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐
既往少见的严重头痛、呕吐;
意识障碍或抽搐
中华神经科杂志,2010,43(2)146-152
3
现场处理及运送
处理气道、呼吸和循环问题
心脏观察
建立静脉通道
吸氧
评估有无低血糖
急救处理
中华神经科杂志,2010,43(2)146-152
4
现场处理及运送
应避免
应获取
症状开始时间近期患病史;
既往病史;近期用药史
应尽快
非低血糖患者输含糖液体
过度降低血压
大量静脉输液
将患者送至附近有条件的医院
(能24 h进行急诊CT检查)
中华神经科杂志,2010,43(2)146-152
5
中华神经科杂志,2010,43(2)146-152
推荐意见
对突然出现上述症状疑似脑卒中的患者,
应进行简要评估和急救处理并尽快送往
就近有条件的医院(Ⅰ级推荐)
6
中华神经科杂志,2010,43(2)146-152
主要内容




7
病史体检
诊断和评估
处理
病史采集
体格检查
尽快进行
是否为脑卒中?
是缺血性还是出
血性脑卒中?
是否适合溶栓
治疗?
密切监护基本
生命功能
需紧急处理的
情况
中华神经科杂志,2010,43(2)146-152
8
推荐意见
按上述诊断步骤对疑似脑卒中患者进行
快速诊断,尽可能在到达急诊室后60min
内完成脑CT等评估并做出治疗决定(Ⅰ级推荐)
中华神经科杂志,2010,43(2)146-152
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中华神经科杂志,2010,43(2)146-152
主要内容




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