文档介绍：呕吐的症状护理
学****内容
思考题
呕吐的护理
呕吐的临床表现
呕吐的分类和病因
呕吐的概述
一、呕吐的概述
1
呕吐的
基本概念
2
呕吐对
机体的影响
3
呕吐的
分类及病因
1、基本概念
恶心nausea
为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,是延髓呕吐中枢受到刺激的结果。
呕吐vomiting
是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
一、呕吐的概述
二者均为复杂的反射动作,恶心后随之呕吐,但也可仅有恶心而无呕吐,或仅有呕吐而无恶心。但多数病人先有恶心,继而呕吐。
一、呕吐的概述
呕吐可将有害物排出,从而起到保护作用。
持久而剧烈的呕吐,可引起
水电解质紊乱
代谢性碱中毒
营养障碍
食管、贲门黏膜撕裂而出血
焦虑、烦躁,心理疾病
2、呕吐对机体影响
一、呕吐的概述
呕吐中枢位于延髓,它有两个功能不同的结构
一是神经反射中枢,即呕吐中枢(Vomition center)
位于延髓外侧网状结构的背部
接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传人冲动
直接支配呕吐的动作
3、呕吐发生机制
一、呕吐的概述
呕吐中枢位于延髓,它有两个功能不同的结构
二是化学感受器触发带(Chemoreceptor trigger zone)
位于延髓第四脑室的底面。
不能直接支配呕吐的实际动作,但能接受外来的化学物质或药物(如阿朴吗啡、洋地黄、吐根碱等)与内生代谢产物(如感染、***中毒、尿毒症等)的刺激,并由此发出神经冲动,传至呕吐中枢再引起呕吐。
一、呕吐的概述
呕吐
中枢
神经反射
中枢
化学感受
器触发带
消化道
泌尿生殖系统
冠状动脉
内耳前庭
大脑皮质
其他
外来性化学物质或药物
内生性代谢产物
刺激
胃、小肠、膈肌、腹肌
胃
贲门开放
幽门收缩
腹肌
收缩
膈肌
下降
呕吐发生机制示意图
传入神经
(迷走神经,交感神经的
感觉纤维等)
传出神经
(迷走神经,膈神经,脊神经)
一、呕吐的概述
4、呕吐的三个阶段
恶心(nausea)
①胃张力和蠕动
十二指肠张力
干呕(vomiturition)
②胃上部放松而胃窦部短暂收缩
呕吐(vomiting)
③胃窦部持续收缩,贲门开放,腹肌收缩,腹压增加胃内容从胃返流排除体外
①
③
②
一、呕吐的概述