文档介绍：腹股沟斜疝修补术的配合
手术室王泳仪
腹股沟斜疝
定义
腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿过腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊。
腹股沟斜疝
病因:
腹股沟斜疝
手术方式
1. 传统方法:把缺损的边缘缝合在一起。

:用补片覆盖在缺损部位。

:通过腹腔镜器械把补片放进腹腔或腹膜前间隙。
腹股沟斜疝修补术
麻醉方式:
硬膜外麻醉或腰硬联合
手术体位:
仰卧位
手术切口:
腹股沟切口(***在腹股沟韧带中点上方约2cm处至耻骨结节,做与腹股沟韧带平行的斜切口,儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切开至耻骨结节上方)
腹股沟斜疝修补术
用物准备
一般用物:
阑尾包、布类、手术衣、22#刀片、#丝线适量、小圆针、肥仔针、大角针、吸引管、电刀
特殊用物:
疝修补片
腹股沟斜疝修补术
手术步骤与手术配合
常规消毒、铺巾,贴手术薄膜
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沿腹股沟切口切开皮肤、皮下组织及皮下筋膜
22#刀切皮,干血垫拭血,小弯钳钳扎,1#丝线结扎出血点或电凝止血
碘酒酒精消毒术野皮肤,碘伏消毒会阴部
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更换22#刀片切开,递甲状腺拉钩牵开暴露术野
切开腹外斜肌腱膜
分离提睾肌,暴露疝囊,切开疝囊将疝内容物回纳
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递剪断血垫的小带提起精索,中弯钳分离,疝囊暴露后予长无齿镊,小弯钳提夹疝囊边缘、钝性分离
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腹股沟斜疝修补术
手术步骤与手术配合
小圆针4#丝线作荷包缝合疝囊颈,直钳带4#丝线加固绑扎
分离疝囊周围组织至疝囊颈部,高位结扎疝囊颈
重建腹股