文档介绍：体外冲击波碎石治疗后中药排石汤的促排石作用
【关键词】泌尿系结石体外冲击波碎石中药排石汤
1临床资料
140例患者随机分为两组,对照组70(男43,女27)例,年龄17~68()岁,肾结石11例,输尿管结石59例,结石大小(±)(男41,女29)例,年龄18~68()岁,肾结石12例,输尿管结石58例,结石大小(±)、年龄、病情资料经统计学处理无显著差异(P>). 所有病人均使用国产金星M2000 B碎石机行体外冲击波碎石治疗. 采用B超定位,肾及输尿管上段结石取仰卧位,中下段结石在膀胱中度充盈的条件下采取俯卧位,冲击电压80 Kv,频次60次/min,放电次数根据结石的部位、大小、硬度而定,同时在碎石过程中随时观察结石的变化、调整放电次数. 肾结石一般不超过1500次,输尿管结石不超过2000次. 嘱患者多饮水、多活动,每日饮水量约3000 mL. 两次碎石间隔不少于1 wk. 实验组给予我院自拟中药排石汤(金钱草、海金沙、车前子、瞿麦、滑石粉、白茅根、石苇、栀子、川牛夕、苏梗、厚朴、干草) h后煎沸即可,每日一剂,治疗5~7 d,对照组不应用中药排石汤. 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]患者碎石1wk后均复查B超,与碎石前B超对照,判断治疗效果. 临床症状消失,结石完全排出为治愈,结石排出50%以上为显效,结石排出50%以下或有明显的下移>3 cm为有效,结石较前无变化为无效. 实验组治愈34例,显效18例,有效17例,无效1例,对照组治愈25例,显效16例,有效22例,无效7例,二者比较差异有统计学意义(P<) .
2讨论
体外冲击波碎石治疗是利用水冲波聚焦击碎体内结石,是一种无痛、安全而有效的非侵入性治疗[2]. 结石击碎后最终随尿液排出体外,由于击碎的结石碎片或颗粒在排出过程中受到尿液的冲刷力、输尿管蠕动产生的推动力、结石的重力、输尿管壁的阻力等多方面因素的影响,结石病人在碎石后多有排石不畅并发输尿管痉挛甚至肾绞痛发作. 传统中医学理论认为,泌尿系结石属中医学“淋证”之“石淋”范畴,其发病机理为湿热下注、水热互结、煎熬尿液、结为沙石. 中药治疗泌尿系结石,通过清热利湿、行气