文档介绍：中西医结合论文糖尿病周围神经病变论文:中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察
【摘要】糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,den)是糖尿病患者常见的并发症之一,糖尿病周围神经病变的发生率高达60%~90%。它主要表现为肢体对称性感觉及运动障碍等。近年来中医药在治疗该病上显示出其明显的优势,本人采用中药口服和中药足浴的治疗方法取得了可喜的效果。
【关键词】中西医结合糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,den)是糖尿病患者常见的并发症之一,随着糖尿病发病率的不断上升,其发病趋势亦在不断增长。据统计,糖尿病周围神经病变的发生率高达60%~90%。它主要表现为肢体对称性感觉及运动障碍等,由于发病机理尚未完全阐明,lf缶床上自然缺乏有效的治疗手段。大多数医家认为其发病机理主要与高血糖所致的微血管损伤、代谢障碍和自身免疫障碍、基因表达异常有关。现代医药对此病的治疗主要是通过对具体某一环节发挥作用,并且其药物的副作用和昂贵价格限制了临床的推广。近年来中医药在治疗该病上显示出其明显的优势,从多个角度阐述了治疗上的作用机理,在糖尿病周围神经病变起到了很大的推动作用。
1 资料与方法
一般资料
~,随机分为两组,治疗组32例。男17例,女15例,年龄58~70岁,,糖尿病病程5~16年, ±。对照组32例,男18例,女14例,年龄55-79岁, ,糖尿病病程2~28年,±。两组性别、年龄、病程、血糖等均无显著性差异。
诊断标准
所有病例均符合1999年who制定的糖尿病诊断标准。糖尿病周围神经病变诊断标准参照《实用糖尿病学》标准拟定。①有明确的糖尿病病史;②有肢体感觉神经或运动神经病变,表现感觉异常(表现为肢体麻木,蚁行感或烧灼感、肢冷等)、疼痛(表现为烧灼样、闪电样、刀割样疼痛,夜间尤甚)、肌无力等症状;③体征:深浅感觉减退或消失,跟腱反射减退或消失;④实验室检查:肌电图感觉或运动神经传导速度减慢;⑤排除导致周围神经病变的其他疾病,如骨质增生,药物性周围神经炎等。
治疗方法
口服黄芪桂枝五物汤加味
黄芪(100g)、芍药(30g)、桂枝(20g)、生姜(10g)、大枣(10g)、白僵蚕(15g)、水蛭(10g)、玄参(15g)
中药熏洗治疗当归四逆汤加味
当归(12克) 桂枝(9克) 芍药(9克) 细辛(3克) 通草(6克) 大枣(8枚) 炙甘草(6克)桃仁209,红花209,地龙209,乳香209,没药209,加水1000ml,煎汤400ml备用。应用时取煎制好的400ml 汤液放入电子按摩足盆配制成4000ml混合液, 加温煮沸熏蒸患肢,待温度降至40度-50度再浸泡患肢,每日两次,每次20~25分钟,4 周为1疗程。
西药治疗
治疗组、对照组:腺苷钴***每日1次500ug,静推。
均以4周为一疗程,~,餐后2小时