文档介绍：五、产前诊断:通过直接或间接的手段对孕期
胎儿性别及健康状况进行检测。
(一)概述

:
(1)有不明原因的自然流产史、畸胎史或新生
儿死亡史的孕妇。
(2)羊水过多的孕妇。
(3)大于35岁的高龄孕妇。
(4)具有遗传病史又属近亲婚配的孕妇。
(5)具有染色体异常的夫妇。
(二)产前诊断技术及应用
:主要用于无脑儿、脑积水等检查。
:
直接观察胎儿畸形—面部畸形、性别鉴定。

:应用广泛。
。
。。
。
六、围生保健和优生:围生保健是提高人口素
质的基础保证。
围生保健受孕开始到产后28天。
分5个期,孕早期、孕中期、孕晚期、
分娩期和产褥期。
(一)孕早期:妊娠3个月内。
。
(1)病史—停经(精神、环境和哺乳的因素)
—早孕反应。
—尿频。
(2)临床表现
(3)辅助检查—尿妊娠试验、超声检查和
黄体酮试验

测量体重、血压、三大常规、心电图等。
:

(1)保证营养,及时补充叶酸等。
(2)防止病毒性疾病的发生。
(3)避免烟酒和不必要的服药。
(4)少接触猫狗等。
(5)不要盲目的保胎。
(二)中、晚孕期:影响的因素很多。

(1)营养:
营养不良与婴儿死亡率和先天缺陷有相关性。
原因:年龄、孕前体重和饮食问题。
热卡:2600卡/日;
体重增加整个孕期10~14公斤
早期是2公斤,中晚期分别5公斤。
益智食品—红小豆、黑豆、核桃、红枣、
芝麻、黑木耳、海带、紫菜、
肉类和小米等。
后果:母体营养不良时除影响本身的健康外,
影响胎儿的发育,造成胎儿先天不足,
抵抗力弱,易患病,智力发育迟缓
或者容易引起流产、早产、甚至死胎。
(2)情绪
(3)年龄
(4)母体的健康
甲状腺功能低下,常导致胎儿牙齿、骨骼发育异常,婴儿出生后可发生伸舌样痴呆。
患糖尿病,由于血糖过高,造成胎儿体重过大。分娩时容易发生难产、新生儿窒息。
患高血压、慢性肾炎,由于胎盘的底蜕膜小动脉痉挛、缺血、坏死,易造成胎盘早期剥离,胎儿宫内窒息,或死胎。患有心脏病的孕妇,全身缺氧,必然会影响胎儿的发育,还可造成早产、死胎。
风疹病毒。先天性风疹综合征(CRS)。最常见的症状是:白内障、耳聋、心血管畸形,称CRS三联征,此外还有神经运动性障碍和血小板减少性紫癜等。
巨细胞病毒。早期感染易引起流产、死胎,后期感染主要引起小头畸形、智力发育障碍,亦有可能引起先天性心脏病、脐疝、足畸形和肝脾肿大等。
单纯疱疹病毒。妊娠早期可引起死胎、流产、小头畸形、小眼畸形、脑内钙化等神经系统畸形,其症状与巨细胞病毒相似。

致畸作用明确的药物有:反应停,氨甲喋呤,链霉素,奎宁,庆大霉素,先锋霉素,四环素类,磺胺类,雌激素,强的松等。
药物虽然致畸作用不肯定,但对胎儿有一定影响,如镇痛解热药(阿斯匹林等),抗过敏药(苯海拉明、扑尔敏等),抗癫痫药,抗甲状腺药,抗糖尿病药及镇静安眠药等。
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眼裂短、斜视、塌鼻梁等异常面容和四肢及心脏畸形。
精神运动障碍及语言发育迟缓,称为胎儿酒精综合征(FAS)。
酒精可迅速通过胎盘,引起始盘和胎儿血循环损害,致胎儿乏氧及营养障碍。
酒精可通过胎儿脑血屏障,累及脑组织,引起出生后小头畸形,智力和行为发育异常.