文档介绍：心力衰竭
Heart failure
心力衰竭
1、概念
2、病因和分类
3、发病机制★
4、机体的代偿功能★
5、机体机能代谢变化
6、防治原则
一、概念
心力衰竭:心脏“泵功能”衰竭,心输出量降低,绝对地或相对地不能满足机体组织代谢需要的病理过程。
二、心力衰竭的病因和分类
1、原发性心肌舒缩功能障碍
原因
心肌病变,心肌缺血,严重Vit B1缺乏等。
2、心脏负荷过重
⑴前负荷(容量负荷)过重
前负荷:心脏收缩之前所承受的负荷,相当心脏舒张末期的容量,故又称容量负荷
①静脉回心血量
过多、过快
②心瓣膜关闭不全
③室(房)间隔缺损
心舒张末期容量↑
前负荷↑
前负荷过重后负荷过重
左心主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄
二尖瓣关闭不全高血压
右心肺动脉瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄
三尖瓣关闭不全肺动脉高压
⑵后负荷(压力负荷)过重
后负荷:心脏收缩时所承受的负荷,相当于心脏射血时遇到的阻力,故又称压力(阻力)负荷。
①心瓣膜狭窄
②高血压病
③肺动脉高压
④肺源性心脏病
心脏射血时
遇到的阻力↑
后负荷↑
诱因
凡是能增加心脏负荷的因素都可以成为心力衰竭的诱因,如感染、妊娠、分娩、体力活动、输液过快、情绪激动等。此外,心律失常、水、电解质紊乱、酸碱失调等也能诱发心力衰竭。
分类
:左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。
:
急性心衰:发病急、代偿不充分、BP;
慢性心衰:发病缓慢、代偿充分、BP正常。
:
低输出量型心衰:心输出量绝对值低于正常,
见于临床绝大多数的心衰。
高输出量型心衰:心输出量绝对值高于正常,
如甲亢、严重贫血、Vit B1缺乏、动-静脉瘘等。