文档介绍：早期预警评分在ICU护理工作中的应用解析-icu护理论文
早期预警评分在ICU护理工作中的应用解析

摘要:目的讨早期预警评分在ICU护理中的应用效果。方法选取我院ICU收治的110例意识昏迷重症患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各55例,对照组患者实施常规监护,研究组应用早期预警评分分级别进行监护,比较两组患者的护理效果。结果两组患者总住院时间及MODS、压疮、消化道出血发生率比较,均无显著性差异,P>;研究组其他各项指标均优于对照组,P24h。排除认知功能障碍者及妊娠者。使用随机数字表法分为研究组和对照组(各55例),对照组男35例,女20例,年龄23~69岁,平均(±)岁,研究组男36例,女19例,年龄24~72岁,平均(±)岁,两组患者的一般资料比较无统计学意义(P>),具有可比性。
方法对照组患者实施常规监护,包括密切监测患者的生命体征、临床症状、心率、血压变化等,一旦发现异常情况,要立即报告医师,进行相应的处理。干预组应用早期预警评分系统进行分级监护。具体措施如下:
(精神反应、呼吸频率、收缩压、脉搏、体温)进行评分,体温计0~2分,收缩压、脉搏、精神反应、呼吸频率分别计0~3分,总分14分。评分≥9分者,判定为重度;评分在5~8分之间者,判定为中度;评分≤4分者,判定为轻度。
。①病情重度者,报告医师进行急救,并在床头上记录好评分,准备好相关急救药物,密切监测患者的生命体征、临床症状,每15min对其临床表现记录1次。同时还要对患者的血糖、胸片、心电图进行检测,告知患者家属患者的具体情况。②对于病情中度者,护理人员要密切监视其生命体征、临床症状变化,每30min对其临床表现记录1次。护理人员还要对患者进行必要的心理疏导。根据患者病情制定相应的护理计划,严格执行。③对于病情轻度者,要对其生命体征、临床症状进行密切监测,每60min对其临床表现记录1次。遵医嘱进行对症处理,并随时做好转出ICU的相关准备。
、比较两组患者ICU住院期间的并发症发生率、ICU住院时间、总住院时间。
,计数、计量资料分别以%、表示,数据比较分别进行x2检验和t检验,)。见表1。
注:*表示与对照组比较,)。见表2。
3讨论
改良早期预警评分系统(MEWS)是临床用于筛选危重患者的常用工具,其能有效识别潜在的危重患者,并且操作简单,可行性好[2]。目前,关于MEWS在急诊科中的应用研究较多,但关于其在ICU病房中的应用报道却较为鲜见。
据国外相关文献报道[3],意外事件在发生前基本上都会发出预警信号,医护人员在意外事件发生前几小时内常常可以监测到一些病情恶化迹象,比如意识改变、呼吸急促、心律失常、血氧饱和度降低、血压异常、尿量改变等生理参数指标异常变化。但是在实际工作中,有很大一部分护理人员都未能及时地对这些变化做出反应,医护人员未能及时发现并对这些预警信号引起高度重视,就容易导致意外事件的发生,影响患者预后[4]。
应用MEWS对ICU患者的病情进行评估,根据患