文档介绍：拔牙术后注意事项
一摘要
二资料与方法
三护理要点
四什么情况下不宜拔牙
五拔牙后健康教育
娄底口腔医院曾朝莉
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一摘要
拔牙术后出血是一种常见的并发症。本文总结了拔牙术后发生出血的护理要点,对患者生命体征的观察以及拔牙创口的局部护理,针对不同的原因采取相应的护理措施。通过对患者心理护理及健康教育来避免和减少拔牙术后出血的发生。
拔牙术后出血是齿槽外科拔牙术后常见的一种并发症,也是口腔急诊科最常见的急症之一。它常与拔牙术创处的局部组织不同程度的损伤及护理不当有着密切的关系
关键词
拔牙
出血
止血
护理
二资料与方法
最好在2个小时内不要吃东西,当天要吃软食,流质或半流质,以温冷为宜,不吃过硬,,不要多吐口水,,吐掉血凝块,而致创面不愈. ,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查. 拔牙当天尽量少运动,. 如拔牙时口腔有缝线,一般在4~5天后才可拆线. 拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时才能吐去,. 一般拔牙可以不用口服常规抗菌素,如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉输抗生素. 建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶,五毫升原液含在口内五分钟,然后吐出,吐出后不需用清水清洁口腔,每日可以反复多次,自第二日起可以继续使用来漱口,可以减轻术后反除了第3磨牙与多生牙,一般***拔牙后均需安装假牙,大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血
1拔牙相关资料
2治疗方法(1)局部压迫止血:在术创处放置一消毒纱布卷,嘱患者咬紧,30 min后取出检查创口。(2)明胶海绵填塞止血:将局部血块去除干净,取明胶海绵填塞在术创处牙槽窝内。(3)牙周塞治剂止血:将调制好的塞治剂均匀的贴附在术创处,嘱患者咬紧,利用塞治剂的韧性产生持续的压力使出血迅速停止。(4)拔牙创缝合止血:通过牙龈组织复位缝合达到止血的目的
三护理要点
1生命体征的观察对局部原因引起的拔牙术后出血的患者,首先应注意观察患者的生命体征的变化。对出血较多的患者还应有血流动力学的监测,血压、心率是重要的监测内容。在止血的过程中如遇患者出现虚脱、晕厥,甚至血压下降时,要立即将患者平卧,并根据情况开放静脉,注入高渗葡萄糖。记录拔牙术后出血的时间、出血量。体弱及有心源性疾病的患者还需要心电监护。全身疾病引起的出血,在局部拔牙创处理的同时要根据病因进行综合治疗
拔牙创的局部护理由于拔牙术后出血多为局部原因,因此首先要查明出血的来源。根据出血量的多少、创伤的大小、术创处血供丰富与否和患者的凝血功能,采取相应的止血措施。
2单个牙拔除的伤口可选用局部压迫止血法如患者无力咬紧纱布卷时,可用四头带将患者的下颌固定于上颌产生压力。对于牙槽窝小血管出血较多的伤口,可先将明胶海绵剪成与牙槽窝大小相仿的块状,放入拔牙创中并适当填塞,使其在术创局部形成压力,从而达到止血目的。
多个相邻牙拔除后的创口用吸引器吸尽唾液,仔细检查拔牙创牙龈组织有无撕裂、粘骨膜瓣是否缝合。注意吸引时不可在拔牙创上直接吸引,以免在局部形成负压环境,而造成更多的出血。准备圆针、4号缝合线,协助医生缝合创口,必要时可将明胶海绵放入拔牙创后再行缝合术。护士要密切配合医生,准确传递各类器械,缩短时间达到快速止血目的。
3牙周塞治剂止血法调拌牙周塞治剂时,A剂(药物)与B剂(固化剂)的比例要掌握正确,否则塞治剂不易固化,从而延长等待时间,并造成塞治剂缺乏韧性,对局部组织失去压力而达不到止血目的。调拌好的塞治剂在半固化状态下搓捻成条状,覆盖在拔牙创表面并压紧。但必须注意不要将塞治剂压入创内的牙槽窝中,以免造成牙槽窝内异物而影响创口愈合。调拌塞治剂时为增加其韧性,可加入少量的脱脂棉纤维,调拌均匀后使用。
4 心理护理发生拔牙术后出血时,由于大量的唾液与血液混合,患者常误以为出血过多。表现出紧张、恐惧状态。护士接诊时要主动热情,耐心解释,用真挚的语言、表情和行为向患者表达自己的关怀、重视和尽力。并鼓励安慰,使其紧张、恐惧的情绪得以缓解。对于出血较多的患者,护士要沉着冷静,在处理创口的同时,稳定患者的情绪,打消其故虑,增加患者的信心并赢得信任,使患者处于接受治疗的最佳心理状态。
四什么情况下不宜拔牙
什么情况下不宜拔牙?有的人认为拔牙是一件小事,不会引起大问题,但实际上在某些情况下是否可拔牙,应根据患者身体情况,如病情、需要、条件、牙齿