文档介绍：教学要求:
1、了解支气管扩张、慢支炎的病理改变;
2、熟悉支气管扩张、慢支炎的临床表现;
3、熟悉先天性肺脓肿的X线表现;
4、掌握慢支炎的临床诊断标准;
5、掌握支气管扩张、慢支炎的X线表现。
一、先天性支气管囊肿
(congenital bronchial cyst)
胚胎发育障碍引起的呼吸系统
最常见的先天性疾病。
〔病因〕呼吸系统发育障碍。
〔病理〕
1、胚胎发育时,索状
支气管不能完全演变为贯
通的管状结构。远端已发
育完好的支气管,因分泌
物不能排出而积聚、膨大,
形成囊肿。
2、多数发育障碍的支气管在囊肿形成后可继续发育,形成极狭窄的气道,将分泌物全部或部分引出,形成含气囊肿或气液囊肿。
3、发生在大支气管者,囊肿多位于纵隔,称支气管囊肿;涉及小支气管者位于肺野内,
称肺囊肿
4、分孤立性囊肿、多发性囊肿
5、肺囊肿多位于双肺门周围或双下肺。
一、先天性支气管囊肿
一、先天性支气管囊肿
〔临床表现〕
1、多见于青少年,男性多见,多数病人无症状;
2、若囊肿甚大,压迫邻近肺组织或纵隔,则产生呼吸困难、发绀等;
3、继发感染时有发热、咳嗽、胸痛等,这些症状可反复发作;有恶变者可反复出现痰中带血;
4、自发性气胸:张力性囊肿向胸膜腔破溃,有胸闷、气急等。
〔 X线表现〕
1、单发囊肿:下叶多见
(1)含液囊肿
a、类圆形致密影,多房者见分叶;
b、边缘清晰,可见弧形钙化;
C、密度均匀;
d、深呼吸:囊肿形态、大小改变。
(2)含气囊肿
a、壁菲圆形透亮影,壁厚均匀;
b、边缘清晰、光滑。
(3)气-液囊肿
a、类圆形致密影,内见气-液平面;
b、边缘清晰,若感染则边缘不规则、
壁增厚。
2、多发肺囊肿:多为含气囊肿。
(1)好发于一侧或双侧肺野;
(2)呈大小不一、壁菲薄的圆形透亮影,部分可见气-液平面;
(3)边缘清晰。
肺囊肿
二、慢性支气管炎(chronic bronchitis)
多病因引起的支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是呼吸系统常见疾病。
〔病因〕
长期感染,空气污染,免疫机制。
〔病理〕
1、多为双肺细支气管受累;
2、支气管粘膜炎症:充血、水肿,粘液腺体增生,分泌物增多;
3、支气管活瓣阻塞:壁增厚塌陷狭窄。