造口并发症的处理.ppt

文档介绍：造口及造口周围并发症
周晓员 **********
广州办事处
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09/08/2018
正常的造口
肠造口并发症的原因
专业人士只重视疾病本身的过程
知识获取途径不畅
医疗资源不足
造口护理产品落后
造口并发症的分类
造口并发症
造口周围皮肤并发症
造口并发症——造口出血
手术后:发生在术后48小时内
原因:肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血。肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落。
处理:少量:用棉球或纱布稍加压迫即可血。
量多:1%肾上腺素湿纱布压迫或拆开粘膜皮肤缝线,寻找出血点加以钳扎,彻底止血。
造口粘膜出血
粘膜溃疡、物理性刺激导致的出现
处理:轻压止血、喷洒造口护肤粉;温柔清洗,避免硬物刺
激
肠造口缺血坏死
原因:
手术中损伤肠边缘动脉
肠造口腹壁开口太小
严重的动脉硬化
因肠梗阻引起肠肿胀导致肠壁长期缺氧
提出肠管时牵拉力过大、扭曲及压迫肠系膜血管。
肠造口缺血坏死
处理:
每日检查造口情况
产品使用:二件式/透明袋
部分坏死可等待坏死组织脱落
完全坏死应尽快手术重建肠造口
后果:
1:造口感染
2:造口粘膜分离,导致平齐造口
3:造口回缩
4:造口狭窄
造口粘膜分离