文档介绍：第十七章生殖系统和乳腺疾病
第一节女性生殖系统疾病
一、子宫颈疾病
(一)慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)
病理变化:
1、子宫颈糜烂(真性糜烂、假性糜烂)
2、子宫颈息肉(cervical polyp)
3、子宫颈腺体囊肿(Nabothian cyst)
(二)子宫颈上皮非典型增生和原位癌
子宫颈上皮非典型增生(cervical epithelial dysplasia)属癌前病变
根据上皮细胞异型性大小及累及的层次可分为轻、中、重度
原位癌(carcinoma in situ)
异型细胞累及全层,未脱破基底膜
子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelail neoplasia,CIN)
近年来将宫颈上皮非典型增生和原位癌统称为~
子宫颈上皮内瘤变
(cervical intraepithelail neoplasia,CIN)
根据非典型增生的程度和范围,CIN分为I、II、III级。
CIN I、II级分别相当于轻、中度非典型增生,
CIN III级相当于重度非典型增生及原位癌。(高级别)
(三)子宫颈癌
病因和发病机制
一般认为与早婚、多产、***紊乱、宫颈裂伤、包皮垢及感染有关。
近年来流行病学和肿瘤分子生物学的实验研究表明,某些致癌因子,如人类乳头状瘤病毒(HPV16-E6/E7、18)在宫颈癌的发生中可能起着重要作用。
病理变化
发病年龄:育龄期妇女
好发部位:子宫颈外口,上皮移行带
CIN→原位癌→微浸润癌→早期浸润癌→浸润癌
镜下:鳞形细胞癌(80-90%)
腺癌;
腺鳞癌;
扩散途径:
直接蔓延
淋巴道转移
血道转移
病因和发病机制
与乳腺癌发生相关的危险因素甚多:
欧美人种、遗传倾向(BRCA1)
年龄增长、
生育期长(即初潮早而绝经晚)、不育、生育过迟、
肥胖、
雌激素作用:服用雌激素、避孕药使用、
高脂饮食和酒精中毒
伴上皮不典型增生的乳腺病等。