埃索美拉唑综述.doc

文档介绍：埃索美拉唑的临床应用及进展
(综述)
摘要:质子泵抑制剂(proton-pump inhibitors,PPI)能够特异性和非竞争性的作用于H+/K+-ATP酶,是目前治疗酸相关消化系统疾病的主要药物。埃索美拉唑(esomeprazole)是奥美拉唑的S-异构体,是第一个发展为异构体的PPI,光学结构的变化,使它与奥美拉唑在药代动力学等方面有所差异。本文就近几年对该药主要临床应用研究作一综述。
关键词:埃索美拉唑、质子泵抑制剂、消化系统疾病
Abstract: Proton pump inhibitor (proton-pump inhibitors, the PPI) to specific and petitive role of H+ / K+-ATPase is the main drug for the treatment of acid-related digestive diseases. Esomeprazole ( esomeprazole) is the S-isomer of omeprazole, is the first development of the isomers PPI. Optical changes in the structure, making it and omeprazole on the ics, and other aspects vary. The drug's main clinical application of the nearest few years are reviewed.
Key Words: esomeprazole, a proton pump inhibitor,digestive diseases
埃索美拉唑作为新一代的质子泵抑制剂(PPI)于上市以来,受到临床青睐,已成为治疗胃酸相关性疾病的主要药物。其适应证、效果、不良反应等亦成为大家关心与探讨的热点。现对其应用现状作一综述。
治疗胃食管反流病(GERD)
GERD是指由胃内容物反流入食管引起,伴有不适症状和(或)并发症的一种疾病[1]。吴本俨[2]对北京地区 2 0 0 0例老年人问卷调查结果表明,至少 15 %的老年人每月有胃食管反流症状。本病由多种因素引起,而胃酸分泌过多是中、重度反流性食管炎患者的主要发病原因,故抑酸成为治疗的关键。目前治疗本病的措施主要是抑酸治疗,对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜用PPI治疗,以求迅速控制症状、治疗食管炎。埃索美拉唑具有强烈而持久的酸抑制作用,同时对胃黏膜也有一定的保护作用[3]。
胃食管反流病包括:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)三型,临床上通称的“胃食管反流病”多指NERD。研究表明: 对于非糜烂性食管炎, 埃索美拉唑比泮托拉唑疗效好;对于糜烂性食管炎, 埃索美拉唑疗效优于其他PPI[4]。对80例反流性食管炎患者进行疗效观察,结果治疗2、4、6周,%、%%。一般,4周愈合率为70%~80%,8周为85%~90%。而奥美拉唑和H2-RA维持治疗已愈反流性食管炎,无溃疡率分别为60%~89%和10%~25%,奥美拉唑疗效明显优于H2受体拮抗剂[5]