文档介绍：***腹股沟斜疝
英文名称
adult inguinal hernia
别名
后天性腹股沟斜疝
类别
普通外科/疝/腹外疝/腹股沟疝/腹股沟斜疝
ICD号
K40
概述
腹股沟斜疝(adult inguinal hernia)是从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环处突出,通过腹股沟管向内下前方斜行,再穿过腹股沟管外环,形成的疝块,并可下降至阴囊。
与小儿腹股沟斜疝不同,***腹股沟斜疝(adult inguinal hernia)是在腹膜鞘状突已经完全闭塞以后,因内环部薄弱而形成斜疝,疝囊进入腹股沟管是通过其后壁上的薄弱点而不是在精索之内,是后天获得性疝,故亦称后天性腹股沟斜疝。***腹股沟斜疝有时不易与直疝鉴别,特别是在一些病史较长、疝孔较大的情况之下。
流行病学
腹股沟斜疝是最常见的一种疝病,统计结果表明,约占各种疝病的80%,占腹股沟疝的90%;男性患者斜疝的发病率远较女性多,约占90%,且右侧斜疝发生为60%,高于左侧(约25%),两侧同时发病率为15%。
病因
***腹股沟斜疝发病的基础。
***腹股沟斜疝发病基础之一。
另外,当腹横筋膜和腹横肌收缩时,凹间韧带和内环一起被牵向外上方,从而在腹内斜肌深面关闭了腹股沟管内环,阻止了疝囊的形成。由于种种原因,致使腹横肌与腹内斜肌对内环的括约作用减弱或丧失时,亦可导致后天性腹股沟斜疝的发生。
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病因
正常情况下,人直立时内脏下垂入下腹及盆腔,腹股沟区腹壁受到的压力较平卧时增加3倍,有促进腹股沟斜疝形成的作用。在某些生理和病理情况下(重体力劳动、慢性便秘、肝硬化腹腹水、慢性支气管炎、肺气肿等),腹压增高并持续存在,势必要破坏腹股沟区的解剖结构和生理防卫功能。同时,腹腔内高压可致使内脏直接突破内环,进入腹股沟管形成腹股沟斜疝。
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病因
临床实践证实,有些腹股沟管解剖结构缺陷,以及长期腹腔内压力增高的人并不发生腹股沟斜疝,相反,很多既无先天性解剖缺陷、也无腹腔内压增高的从事轻体力劳动或脑力劳动的人同样可患腹股沟斜疝。显然,以先天性解剖缺陷和长期腹腔内压增高很难完全阐明腹股沟斜疝的发病机制。