甲状腺肿瘤的护理.ppt

文档介绍：甲状腺肿瘤的教学查房
蒋美丽
甲状腺形态
呈H形左右两叶+峡部+锥状叶(70%)
甲状腺位置
甲状软骨下方,气管两旁
上极平甲状软骨中点
下极平第六气管软骨
正常甲状腺重量约30g
甲状腺肿大指其体积超过正常1倍
甲状旁腺
紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。
上下两对,共四个。外观呈黄、红或棕红色,腺体扁平、卵圆形、质软。
分泌甲状旁腺素(PTH),调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。
甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐
甲状腺的血管
甲状腺的血供:
甲状腺上动脉——发自颈外动脉
甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉
甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合
甲状腺的静脉:
甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉
甲状腺下静脉——汇入无名静脉
甲状腺上动脉与喉上神经
喉上神经来自迷走神经,分内支、外支
内支(感觉支)分布在喉粘膜上,手术损伤会出现饮水呛咳。
外支(运动支)与甲状腺上动脉贴近、同行,支配环甲肌,失声带紧张,损伤后引起声带松弛,音调降低
甲状腺功能的调节
下丘脑—腺垂体—甲状腺轴控制系统
下丘脑—腺垂体对甲状腺的调节
甲状腺激素的反馈调节
甲状腺的自身调节
急性碘结合阻滞
W0lff-Chaikoff 效应
甲状腺肿瘤概况
甲状腺肿瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,肉瘤、恶性淋巴瘤等。
该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约1:2~3。
近几年来呈逐渐上升趋势,内科治疗效果不佳,外科手术治疗较普遍,所以手术前后的护理相当重要。