文档介绍：肝硬化 liver cirrhosis
肝细胞变性、坏死
纤维组织增生
肝细胞结节状再生
多种
原因
反复交错进行
肝小叶结构和血
液循环途径改建
肝脏变形变硬
概念
护理本科
病理教研室
病毒
肝
细
胞
变
质
实
质
和
间
质
增
生
假小叶形成-肝硬化(结节性)
纤维分隔肝细胞再生结节
改建
肝硬化形成过程
护理本科
病理教研室
分类
酒精性
病毒性肝炎性
胆汁性
病因分类
我国的综合分类→
门脉性肝硬化
坏死后性肝硬化
胆汁性肝硬化
淤血性肝硬化
寄生虫性肝硬化
色素性肝硬化
形态分类(WHO)
小结节型
大结节型
大小结节混合型
不全分隔型
小结节型
大结节型及大小结节混合型
护理本科
病理教研室
病毒性肝炎: 国内多见,多为乙型和丙型
慢性酒精中毒:欧美国家多见,60%-70%
营养缺乏:缺乏胆碱或蛋氨酸
经脂肪肝发展为肝硬化
毒物中毒:***、四***化碳等破坏肝组织
病因
护理本科
病理教研室
发病机理
病因
肝细胞变性、坏死
网状纤维
支架塌陷
肝细胞结节状再生
网状纤维融合
成胶原纤维
纤维间隔分隔正常肝小叶
假小叶
纤维母细胞、贮脂细胞增生,产生胶原纤维
护理本科
病理教研室
肝硬化的基本病理变化
病理变化
肉眼观
镜下观
结节性肝硬化
基本病变
纤维结缔组织增生
假小叶形成
肝假小叶是肝硬化的重要形态学标志
护理本科
病理教研室
门脉性肝硬化
(Portal Cirrhosis)
临床病理类型及病变特点
坏死后性肝硬化
(Posynecrotic Cirrhosis)
国际分类:小结节
肝假小叶:大小相仿
~ 1cm
纤维间隔:较薄且均匀
主要表现:门脉高压
门脉性肝硬化
大结节或混合性
大小不一
1~3cm
较宽且不均
肝功能障碍
坏死后性肝硬化
坏死后性肝硬化
坏死后性肝硬化
坏死后性肝硬化
护理本科
病理教研室
标准< kPa
机制
肝内正常结构被改建所致
门脉高压症
肝功能不全
肝细胞长期反复受损所致
临床病理联系
护理本科
病理教研室