文档介绍：处方点评反馈记录
2012年7月26日
院直各临床科室、药剂科室:
我院药事管理委员会于2012年7月25日抽查住院处方50张进行点评,现将存在的问题反馈如下:
处方前记填写不完善
(1)婴幼儿实足月龄或天数漏填,麻醉药品处方身份号码、地址填写不详细。
〔分析〕出现这些漏洞的原因主要是医生对处方规范化管理认识不够,认为这些内容可填可不填。
(2)临床诊断填写不规范或不填写。
如:急性胃炎和慢性胃炎统称为“胃炎”,上呼吸道感染称“上感”,急慢性支气管炎统称“支气管炎”等,还有自己独创临床诊断如:“下肢发热”等。
〔分析〕临床诊断是药剂人员审核处方合理性的重要依据,同时也直接反映一个医生的业务水平,因此大家应该正确对待。
药品规格、剂型、剂量不写或错写;用法、用量不规范书写。
处方审核、调剂、复核未签名。
〔分析〕药剂人员可能上期习惯习以为常不予重视,对处方规范化管理认识不够,严重影响处方质量。
抗生素使用不合理,主要表现为无指征使用抗生素和不合理联合用药。
如:2012年7月12日儿科处方:
患儿女 3岁诊断胃肠型感冒
%氯化钠150ml
ivgtt
5%葡萄糖100ml
ivgtt
〔分析〕胃肠型感冒的治疗与典型流感基本相同,以对症治疗为主,本处方使用了二联抗生素。
2012年7月21日内科处方:
患者女性 63岁头晕美尼尔氏综合症?
%氯化钠250ml
ivgtt
静乐县人民医院医务科