文档介绍：中医技术操作规范
针刺技术操作规范
一、针刺的作用
(一)调和阴阳
(二)疏通经络
(三)扶正祛邪
二、针刺的适应症
针刺适应症广泛,如头痛、中风后的轻度瘫痪;颈痹、腰痛、肩痹、关节痛、水肿、呕吐、肾绞痛、心绞痛以及预防保健。
针刺操作步骤
1、物品准备:治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球,干棉球、弯盘 2 个(一个盛放污棉球;一个内盛消毒液,浸泡用过的毫针) 。
2、体位:根据针刺穴位的不同,选择适宜的体位,充分暴露针刺部位,以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如:胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位,背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
3、进针法:以 75%酒精棉球消毒穴位皮肤后,术者以左手拇指或食指按压穴位,用右手持针,紧靠左手指甲缘,以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤,然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法,多用于 5cm 以内的短针。若为 ~10cm 以上的长针, 可采用双手进针,即以左手拇、食指裹棉球捏住针体,露出针尖 ~1cm,右手拇、食指夹持针柄,两手同时下压,快速将针尖刺入穴位皮肤,然后左手支持针体,右手拇、食指捻转针柄,将针刺入深处。
4、手法:针刺得气后,根据证的虚实,采用相应的补泻手法。一般在得气后,捻转幅度小,速度慢,或提插时,重插慢提为补法;相反,在得气后捻转幅度大,速度快,或提插时轻插重提为泻法。
5、起针:左手将消毒干棉球按压穴位处,右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提,将针取出,同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
针刺注意事项
1、过饥、过饱、醉酒、劳累过度时,不宜立即进行针刺,身体过于虚弱的患者,手法不宜过强,并尽量选用卧位。
2、孕妇腹部、腰骶部和一些能引起子宫收缩的腧穴,如合谷、三阴交、昆仑、至阴等, 不宜针刺;月经期间如不是为了调经,也不宜针刺。
3、避开血管针刺,防止出血,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。
4、皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位,不宜针刺
推拿技术操作规程
一、推拿的适应症
(一)运动系统疾患:急慢性软组织损伤,如颈椎病、落枕、肩关节周围炎、胸腰椎后关节紊乱、急慢性扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、四肢关节的扭伤、部分滑囊炎、腱鞘炎。
(二)内科疾患:如感冒、失眠、胸痹、风眩等。
(三)儿科疾患:如发热、咳嗽、小儿慢性腹泻、
(四)其他疾患:如痛经、绝经前后诸症:恢复疲劳,亚健康状态等保健,肥胖者减肥。
二、推拿的禁忌症:
(一)恶性肿瘤部位
(二)骨折部位
(三)正在出血或内出血的部位
(四)皮肤疾病(湿疹、藓、脓肿等)患处
(五)皮肤破损、水火烫伤患处
三、推拿的治疗作用:
(一)散瘀消肿
(二)行气止痛
(三)舒筋解痉
(四)整复筋位
(五)温养筋脉
(六)松解粘连
四、推拿手法的基本要求
(一)持久有力
(二)均匀柔和
(三)深透连贯
五、一指禅推法具体操作要点
(一)用大拇指指端罗绞面或偏峰着力于一定部位(经络穴位)
(二)沉肩、垂肘、悬腕、指吸定。做到“指实掌虚”。
(三)运动形式:肘部支点,前臂发力带动腕部摆动和拇指关节屈伸活动。
(四)频率约120—160次/分,紧推慢移。
(五)特点:手法柔和深透,着力面积小,力面集中;循经络推穴位。
(六)分类:偏峰推、指端推、指罗纹面。
艾灸技术操作规程
艾灸法的作用:借艾绒的温热刺激及药物作用以温通气血、扶正祛邪、防病治病。
一、艾灸法的适应症:
(一)温经通络用于寒凝血滞、经络痹阻所致的风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、腹痛等。
(二)祛风解表、温中散寒风寒外袭之表证,脾胃寒盛的呕吐、胃痛、泄泻。
(三)温肾健脾用于脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。
(四)益气升阳用于气虚下陷之内脏下垂、脱肛、崩漏日久不愈等。
(五)防病保健
二、艾灸法的操作步骤:
(一)体位选择可采取卧位或坐位,应以体位自然,肌肉放松,施灸部位明显暴露,便于医生正确取穴,患者能坚持施灸治疗全过程。
(二)施灸顺序一般先灸上部,后灸下部:先背部,后腹部;先头部,后四肢;先灸阳经,后灸阴经。
(三)可选择使用艾柱灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸。
三、艾灸法的禁忌
(一)无论外感或阴虚内热症,凡脉象数疾者禁灸。
(二)高热、抽搐或极度衰竭、形瘦骨弱者,不宜灸治。
(三)心脏虚里处、大血管处、皮簿肌少筋肉积聚部位,妊娠期妇女下腹部以及腰骶部,睾丸、乳头、阴部、不可灸。
(四)颜面部不宜着肤灸,关节活动处不能瘢痕灸。
四、艾灸法的注意事项:
(一)施术者应严肃认真,专心致志,精心操作。
(二)根据病人的体质和病证施灸,取穴要准,灸穴勿过多,热力应充足,火力宜均匀,