文档介绍：肩周炎康复护理干预论文(共2篇)
第1篇:探讨肩周炎中正确的康复护理
因外伤、劳损等因素引起颈椎小关节错位、骨赘等病变,刺激、牵拉或压迫颈神经,致使该神经支配的一个或多个肌肉发生痉挛而产生疼痛,称为颈源性肩周炎。颈源性肩周炎是一种常见病,其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛,症状反复且不断加重,严重影响颈肩关节的活动功能,明显降低患者的生活质量,易导致患者产生焦虑、抑郁等心理障碍。肩周炎病因病理复杂,治疗方法诸多,大多采用综合治疗。本研究主要探讨正确的康复护理对减轻疼痛,改善情绪,促进康复的作用。现将结果报告如下。
1资料与方法
,根据患者的症状、体征和CT或MRI检查以判断,符合颈源性肩周炎1。根据随机数字表法将研宄对象随机分为试验组和对照组,两组各70例患者,其中试验组中男16例,女19例,年龄30~78岁,病程8d~15年;对照组中男17例,女18例,年龄32~77岁,病程6d~20年。两组患者性别、年龄、文化程度、病程比较差异无统计学意义(P )。
、微波治疗、立体动态干扰电、手法推拿治疗。试验组除给予上述治疗外,还针对性的进行心理护理、日常生活护理和功能锻炼。
①耐心讲解本病的病因、预后及并发症,明确早期、正规治疗的必要性,劝道患者坚持治疗。②向患者介绍治疗成功的病例,告诫患者疾病不可怕,鼓励患者树立战胜疾病的信心。③向患者强调主动锻炼的重要性,提高康复的积极性,动员患者积极配合治疗。
:①改变生活与工作中的不良姿势及体位,俯案或电脑工作时间过长,需适当行肩部、颈部舒展运动。②根据睡眠****惯挑选适合的枕头****惯仰睡的人,其颈椎病枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度相等为宜;而****惯侧睡的人,其颈椎病枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽高度一致为宜。③睡觉时不能常卧一侧或低枕耸肩侧卧,颈肩关节活动时防止过猛过快,以免颈肩周软组织因不良姿势受牵拉而劳损。④注意颈肩部保暖防寒,夏季防止颈肩部持续风吹或避免贪凉在阴凉处过久暴露颈肩部。
,因此需同时进行颈部和肩部的功能锻炼,两者缺一不可。功能锻炼坚持小幅度开始,循序渐进,长期实行的原则,逐步增强关节的适应能力,增大肩关节活动范围,从而改善局部循环,改善症状。
颈部:①前屈后伸:站立位,颈肩放松,颈椎缓慢向上拔伸,缓慢前屈,达最大幅度,静力保持5s,再回复中立位;颈椎缓慢后仰,达最大幅度,静力保持5s,再回复中立位。如此重复10次。②回头望月:站立位,双足分开与肩同宽,双手自然下垂,颈肩放松,颈椎缓慢向上拔伸,头颈左旋,双眼向左侧后上45度眺望在最大幅度用力拔伸颈部,保持约5s,还原后右侧重复同样动作。如此重复10次。
肩部:①画圈法:回旋画圈运动患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。②爬墙法:患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。反复进行,逐渐增加高度。③梳头:患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,作梳头动作。
(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估情绪、根据患者疼痛和关节活动度情况评价肩关节疗效。HAMD和HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,0分:无症状;1分:症状轻;2分:中等;3分:症状重;4分:症状极重。分数越高,抑郁或焦虑程度越高。有效率评定都是一种沿用最为广泛疗效评定方法34],通常分为四个等级,即治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全恢复;显效:肩部疼痛基本消失,肩关节功能基本恢复;有效(好转):肩部疼痛减轻,肩关节功能有所改善,但仍有活动受限;无效:症状与体征均无改善;总有效率=治愈+显效+有效(好转)。
,HAMD和HAMA的组间对照用t检验,肩关节有效率评定比较用;X2检验,以P<。
2结果
,两组的汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分相似,无统计学差异。经治疗后,干预组HAMD评分为(±)、HAMA评分为(±),均显着低于对照组,差异有统计学意义(P均<)。
,干预组:痊愈9例,显效15例,有效8例,无效3例。对照组:痊愈4例,显效6例,有效11例,无效14例。%,对照组总有