文档介绍：心力衰竭 (Heart Failure)
温州医科大学附属第一医院
心血管内科教研室
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心力衰竭总论
定义
心力衰竭的类型
病因
病理生理
代偿机制
心力衰竭时各种体液因子的改变
舒张功能不全
心肌损害和心室重塑
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心力衰竭总论
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病因
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代偿机制
心力衰竭时各种体液因子的改变
舒张功能不全
心肌损害和心室重塑
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定义
第7版内科学
各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和/或体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。
2012年欧洲心脏病学会(ESC)
心力衰竭是一种临床综合症,由于结构或功能异常,出现以下特点::休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿;:心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、心尖搏动移位、外周水肿、肝脏肿大;:心腔扩大、第三心音、心脏杂音、心超异常、BNP升高。
2013美国心脏学会(ACC/AHA)
心力衰竭是一种复杂的临床综合征,由于结构或者功能障碍导致心室充盈或者射血障碍。主要临床表现为呼吸困难和乏力,导致运动耐量下降,体液潴留,肺淤血和/或内脏淤血和/或外周水肿。
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临床表现:呼吸困难,乏力,水肿。
心功能不全或心功能障碍(cardiac dysfunction):概念更广泛,伴有临床症状的心功能不全称为心力衰竭。
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心力衰竭总论
定义
心力衰竭的类型
病因
病理生理
代偿机制
心力衰竭时各种体液因子的改变
舒张功能不全
心肌损害和心室重塑
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类型
(一)左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭
左心衰竭-由于左心室代偿功能不全所致,以肺淤血为特征,临床常见。
右心衰竭-以体循环淤血为主要表现,主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病。
全心衰竭-左心衰竭后肺循环压力升高,使右心负荷加重,右心衰竭继之出现即为全心衰竭。
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类型
(二)急性心力衰竭、慢性心力衰竭
急性心力衰竭-因急性的严重心肌损害、心律失常或突然加重的心脏负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发热衰竭或慢性心衰急剧恶化。临床上以左心衰常见,表现为急性肺水肿或心源性休克。
慢性心力衰竭-是一个缓慢的发展过程,一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制的参与。
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类型
(三)收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭
收缩性心力衰竭-收缩功能障碍,心排血量下将并有体循环淤血的表现。
舒张性心力衰竭-心室收缩功能尚未明显降低,因舒张功能障碍导致左室充盈压升高,肺循环淤血。
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