文档介绍：高龄患者临床麻醉170例临床分析
摘要:目的对高龄患者临床麻醉170例的临床资料进行分析。方法资料选自2012年10月~2013年10月于本院进行手术治疗的170例高龄患者,作为研究对象,并对患者的临床麻醉资料作回顾性分析。结果本次接受研究的170例高龄患者,所给予的临床麻醉措施均比较科学、合理,麻醉后生命体征较为平稳,麻醉效果良好,围术期未出现因麻醉不合理而死亡的病例。结论高龄患者由于机能的退化,身体情况的复杂,进行手术时所给予的麻醉对其生命安全造成的影响也较大。因此,临床麻醉医生对高龄患者的麻醉需严格、谨慎,并加强对临床体征的观察,科学、合理的选择麻醉药的浓度与剂量,才能够保证患者麻醉效果的良好性,并进一步的降低手术麻醉并发症与死亡的发生率。
关键词:高龄患者;临床麻醉;临床分析
高龄患者在进行手术治疗时,由于其生理及组织器官的改变甚为明显,术前给予麻醉的风险也极大,其风险近似于婴幼儿麻醉风险,有时甚至比婴幼儿更加危险。基于这种情况,临床上对高龄患者进行手术时,也十分重视麻醉的合理性与科学性。因此,本院将近年来收治170例高龄患者作为研究对象,分析患者的临床麻醉资料,并探讨患者的麻醉效果,现作如下报道。
1资料与方法
~2013年10月于本院进行手术治疗的170例高龄患者,男女比例为93:77,年龄在65~88岁,平均年龄为(73
±)岁;患者于手术前,均合并有1种及其以上的内科疾病,包括有:冠心病43例,心电图异常41例,肺部疾病48例,高血压心脏病45例,糖尿病30例,脑出血13例,水电解质紊乱8例,低蛋白血症11例,严重贫血16例。其中,进行急诊手术者62例(%),进行择期手术者108例(%)。
方法 170例高龄患者主要采用椎管内麻醉与全身麻醉两种麻醉方式,于麻醉前,均先常规对患者进行心率、呼吸、血压、心电图、X线胸片、血/尿常规、血氧饱和度、血生化等临床相关检查,如有必要,还应进一步行深静脉穿刺及动脉直接测压,并于术前对患者的一些合并症,给予相应、有效的药物进行积极治疗与控制。①椎管内麻醉。针对高龄患者中年龄再偏大一些的,优先选择椎管内麻醉,以减少对患者脊神经的麻醉用药,避免身体器官功能受到影响。进行椎管内麻醉时,针对70以上的高龄患者,其药量应该控制在青壮年人群的1/3左右,并在患者麻醉过程中,给予充分的吸氧;而针对70岁以下的高龄患者,则将用药量减少至1/3~1/2左右,并在后期根据患者的阻滞平面与血压情况,合理的选择是否再继续追加药量。②全身麻醉。针对170例高龄患者中年龄较为偏小一点的,则可优先选择全身麻醉,根据高龄患者的身体情况,一般会选择静吸复合全身麻醉。在麻醉前,同样要对患者的身体情况进行详细的评估,其麻醉用药量一般在青壮年的1/3~1/2左右。若患者手术有特别的要求,也可以进行气管内插管全身麻醉,并给予相应的供氧,以便于患者的呼吸通畅性,确保麻醉效果[1]。
2 结果
本次接受研究的170例高龄患者,所给予的临床麻醉措施均比较科学、合理,其中,选择椎管内麻醉者82例(%),选择全身麻醉者88例(%)。170例患者在麻醉后生命体征也较为平稳,麻醉效果良好,围术期未出现因麻醉不合理而死亡的病例。