文档介绍：上海第二医科大学
博士学位论文
维生素D缺乏性佝偻病遗传易感性的研究
姓名:吴胜虎
申请学位级别:博士
专业:儿科学(儿保)
指导教师:沈晓明
20050501
⋯名:挫嗽兰学位论文攀名私眇日期:堕盟∑墨兹蜒艮,学位论文独创性声明学位论文使用授权声明飞本人所呈交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示谢意。本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。导师签名:日期如、。
维生素狈π载筒∫糯赘行缘难芯中文详细摘要性佝偻病的高发地区一黑龙江省佳木斯市某地区作为研究现场,整群抽取境污染,在某些地区佝偻病又有再增加的趋势;而随着社会的剧烈变迁,一本研究采用临床流行病学及分子流行病学方法,选择我国维生素狈男M谒婊槿岁正常儿童作为对照组。其中,佝偻病是我国严重影响儿章健康的四大常见病之一,是儿童时期容易预防又常被忽略的疾病。随着我国城市化、工业化的迅速发展,高楼林立,环些不适当的生活方式也使得佝偻病在某些特定人群中有明显的增加。维生素狈π载筒〉挠跋煲蛩囟嘀侄嘌腋饕蛩丶浯嬖谙嗷ス亓#诓煌期、不同地区及不同人群中又有各自特殊的影响因素。营养和环境因素被认为是维生素狈π载筒》⒉〉闹饕>龆ㄒ蛩兀糯蛩厥欠袷瞧洳∫之一目前尚不明了。迄今对其遗传学方面致病机制的研究仍较少。为了更好地预防维生素狈π载筒。狙芯磕獯游谼缺乏性佝偻病的影响因素及维生素芴寤蚨嗵杂胛谼缺乏性佝偻病易感性等两个方面进行研究,以期阐明当前佝偻病发生发展的影响因素及其遗传易感性。方法岁临床上有活动期维生素狈π载筒≈⒆春吞逭鞯亩例,均系年月至年月该地区新发的佝偻病患儿作为病例组。其中,男例,女例。首先,以“岁维生素狈π载筒〖彝ド缁岷陀Q蛩氐鞑楸怼对该组儿童佝偻病发生的影响因素如儿童年龄、性别、母孕期同照及维生素目的
行统计分析。两组之间的基因型和等位基因分布频率的差异用妒检验。基因剂的补充情况、儿童每天日照时间及户外活动情况、有否骨折病史、有否慢性疾病史、有否长期服用影响骨代谢的药物等进行研究,同时进行相应的体并评价蚨嗵杂胛谼缺乏性佝偻病之间的关系。敫频纳闳胧贰⒍奈寡绞健⒍刻焐攀撑D躺闳搿⑽谼及钙格检查及实验室检查。然后,采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性态性。用基因计数法分别统计病例组和对照组只蛐图捌涞任换虻姆布频率,〉南喙匦杂糜攀票治觯⒂脁验。进行单因素相关分析,筛选出对佝偻病的发病有统计学意义的变量,再以所有变量为自变量,以佝偻病为因变量进行多元逐步回归分析,同时进行协方差分析,以探讨该地区岁儿童维生素狈π载筒〉挠跋煲蛩兀咀槎筒∮跋煲蛩氐牡ヒ蛩叵喙胤治鼋峁该组儿童佝偻病的发生与儿童年龄、母孕期每天曰照时间、儿童每天乳制品的摄入量、儿童每天日照时问、儿童患有慢性腹泻等疾病、体重、身高等霰淞肯灾喙亍6炅湫⒛冈衅诿刻烊照帐奔涠獭⒍刻烊橹品的摄入量少、儿童每天日照时间饣疃短、患有腹泻等慢性疾病、生长速度快等是维生素狈π载筒》⑸奈O找蛩亍咀槎筒∮跋煲蛩氐亩嘁蛩刂鸩交毓榉治鼋峁以佝偻病的发病为应变量,通过多元逐步回归分析发现出生体重、出生身长、母孕期每天日照时间、出生后前月喂养方式、儿童每天乳制品摄入量及儿童每天日照时间,与佝偻病的发生显著相关,即使在排除掺杂因素的作用后这种关系依然存在。出生体重重、出生身长短、母孕期每天日照时,际跫觳庀拗菩内切酶、拿盖形坏悖治龈米槎疺基因多结果—
,,两组之间的差异无显著统计学意义.,之间的差异无显著统计学意义.,。任坏愕牡任换蚍植季得鱒基因中的等位基因赡茉黾踊宥晕谼缺乏性佝间短、出生后前月母乳喂养而未及时补充维生素⒍刻烊橹破返摄入量少、儿童每天目照时间饣疃短等是维生素狈π载筒》生的危险因素。猈糯胶狻筒∽橛攵哉兆閂基因型和等位基因分布频率的比较:#篎,%虵,%阶橹涞牟钜煊邢灾臣蒲б庖.,。维生素狈π载筒』级鵉等位基因分布频率明显高于对照组人群%谼缺乏性佝偻病患儿换蚱德拭飨缘陀诙哉兆%%阶橹涞牟钜炀邢灾臣蒲б庖濉2⑶褾坏慊蚨嗵与维生素狈π载筒≈涞墓叵翟诰嘣V鸩交毓榧芭懦瞬粼右蛩的影响后依然存在,这提示位点基因多态性可能与中国汉族维生素缺乏性佝偻