文档介绍：上海第二医科大学
博士学位论文
急性切口痛TTX-R钠离子通道变化和COX<,2>抑制剂超前镇痛机
制的研究
姓名:马柯
申请学位级别:博士
专业:麻醉学
指导教师:江伟
20050508
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:￡:呈本人所呈交的学位沦文是我在导师的指导下进行的研究骷叭〉玫难芯成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或者撰写过的研究成果。。作者签名日期:本人完全了解上海第拼笱в泄乇A簟⑹褂醚宦傥牡墓娑ǎS腥保留学位论文并向国家主管部门或者其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许进入学校图书馆被查阅,有权将学位论文的内容输入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编⋯版。保密的学位论文在解密后适用木规定。学位沦文作暂签名:导师签
急性切痛甊钠离子通道变化和抑制剂超前镇痛机制的研究摘要急性切口痛甊钠离ǖ栏谋研究急性切口痛模型中豚毒索不敏感型钠通道.,电流密度变化及信使核糖核酸表达水平。试图揭示急性切口痛这种复合炎性痛和神经源性疼痛的分子基础。材料和方法:只大鼠随机分为椋珹组为空白对照组,接受伪手术处理。槲手术组,大鼠右足底行迕壮な质跚锌诮⒓毙酝茨P汀P形QЪ嗖馐跚啊⑹后、、、低淬斜浠H赴て鄄焓鹾、也嘌、背根神经节隙訲—仆ǖ赖缌髅芏鹊母谋洹T位杂交和实刚定量聚合酶链反应监测街諸—仆ǖ續表达水平。结果:手术组术后表现明显的机械痛敏和钠离子通道电流密度的增加,原位杂交和—砻鱊蚇膍皆诓煌氖钡愫筒煌本洞笮〉南胞上有~定变化,但是没有显著差异。结论:急性切口痛模型中猂钠通道电流密度明显增加,但是不伴有变化,可能涉及离子通道的再分布现象。抑制剂超前镇痛的机制研究目的:应用选择性阂种萍林瘟萍毙郧锌谕矗鄄觳煌τ檬被恼蛲葱Ч同时对其镇痛机理进行进一步讨论。上海第二医科大学博士毕业论文中英文摘要
材料和方法:只大鼠随机分为椋⒓毙酝茨P汀组为空白对照组,为手术对照组,术前管饲安慰剂,、槲U蛲醋椋直鹩谑跚⑹鹾即刻、术后给予管饲罗非昔布·~。监测术前、术后、、、机械痛闽变化。全细胞膜片钳、原位杂交和—鄄焓鹾、隙院与喽舅夭幻舾行湍仆ǖ赖缌髅芏取母谋洹C噶C疫吸附法测定术侧足底组织和惺跚埃鹾、神经生长因子颓傲邢偎谽健M笨舻拙猜鲅<觳庋=逋庥丈赴、一乃健结果:行为学和细胞电生理结果均提示术前用药的槭鹾笸疵糇刺畹停珼、,但是没有显著差异。术侧足底和蠳和水平在术后明显升高,组蠳和升高的程度最小细胞因子结果提示:.绞鹾蟪噬仙魇贫鳬术后水平明显下降,:·。罗非昔布术前有明显的超前镇痛效果,主要机制通过抑制背根神经节上对河豚毒素不敏感型钠通道电流密度的升高程度。作用机制可能也涉及细胞因子—关键词:叨痛钠离子电流密度原位杂交’典时定量费趸敢种萍前列腺素神经生长因子细胞因子因子一虸。上海第二医科大学博士毕业论文中英文摘要
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引言急性切醋懔俅沧钗3<奈跗谔弁矗捎谄涮垧镄灾矢春狭搜仔酝春神经源性疼痛两个特点淙灰丫辛私衔M晟频幕⊙芯浚瞧涮弁椿理仍然有很多不能圆满解释临床现象的地方。争论的焦点主要集中在急性偏模型中是否除涉及到炎性介质的释放外,还有没有涉及到离了通道数量和分的改变同时,此类疼痛在临床上也待到了较为高度的重视。长期以来,多次多中心大规模流行病学调查发现,即使经过围术期的镇痛治疗,但仍然有%左右的患者经历了围术期难以忍受的中到重度的疼痛,这种围术期疼痛的高发生率现象在引起临床医师重视的同时,也引发了一系列的针对如何减轻急性围术期疼痛的各种治疗手段。虽然大部分取得良好的效果,但是并没有达到令人满意的程度。有些患者甚至在术后鲈伦笥胰匀淮嬖谑质跚锌谥芪У耐疵粝窒髉踔劣行手术后切口痛持续更久的时间。基于此,各种不同种类的治疗手段均针对性地进行了应用,但是并没有最终解决问题。超前镇痛这项新技术的提出,为临床有效治疗术后疼痛带来了新的方向与突破。超前镇痛这一概念于年由哈佛医学院的又旧鲜状翁岢龊螅此孀帕俅病⒒∫窖а芯康恼论和进展而不断地改变着其内涵。关于超前镇痛最尖锐的问题在于:大部分临床研究发