文档介绍：狂犬病临床知识培训 阳春市中医院
主要咨询服务要点
要耐心细致做好咨询答疑工作。
告知接种者有关接种狂犬疫苗的相关知识
狂犬病的主要流行病学特点和潜伏期
需要观察的相关症状和体征。
接种后常见的不良反应等。
主要观察要点
出现下述症状或体征者,需密切观察,根据暴露史、伤口处理情况、疫苗接种史及上述症状体征出现及持续的时间等,综合判断,必要时请地市级专家组会诊。
、暴露部位或附近是否存在疼痛或感觉异常。
、头痛等症状,以及激动、易怒、恐惧、焦虑、兴奋、失眠等神经精神症状。
“恐水”、“恐风”、“恐声”、咽喉疼痛、痉挛,交感神经兴奋症状,如流涎、多汗、心率快、血压增高等,继而出现瘫痪、意识障碍、呼吸循环衰竭。
进一步跟踪观察
对需要进一步观察、诊断和治疗的接种者,要转到收治的定点医院:阳春市人民医院。
狂犬病暴露预防处置
概述
狂犬病又名恐水症(hydrophobia)
是由狂犬病毒引起的,以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。
人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。
临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
病死率100%。
病原学
狂犬病毒属棒状病毒科(Rhabdoviridae)拉沙病毒属(Lyssa virus)。呈子弹状或试管状,直径75~80nm,长180nm,病毒中心为单股负链RNA病毒,有核衣壳和包膜,
狂犬病毒对外界因素抵抗力不强,100℃2min被灭活;易为紫外线、新洁尔灭、碘酒、高锰酸钾、乙醇、甲醛等灭活。病毒在冰冻状态下可长期存活。
流行病学
传染源
带狂犬病毒的动物是本病的传染原,家畜中以犬为主,其次为猫、猪和牛、马等;
我国狂犬病的主要传染源是病犬,一些貌似健康的犬的唾液中可带病毒,%,也能传播狂犬病。
一般来讲,病人不是传染源,不形***。
流行病学
传播途径
病毒主要通过咬伤传播。
也可由带病毒犬的唾液,经各种伤口侵入
少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。
蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。
流行病学
易感人群:人群普遍易感,人被犬咬伤后的发生率为15%~20%,被病狼咬伤后为50%~60%。