文档介绍：化肝煎为主配合西药治疗胃食管返流病肝胃郁热型30例
摘要:目的化肝煎为主配合西药治疗胃食管返流病的临床疗效。方法对照组30例;服奥美拉唑、多潘立酮各3w;治疗组30例,口服化肝煎为主方药(丹皮、栀子、泽泻、浙贝、陈皮、白芍、黄连、蒲公英等)4w,同时口服上述西药,服法同对照组,治疗2个疗程(8w)。结果胃镜下疗效,症状改善及1年复发率,治疗组优于对照组(P<)。结论化肝煎为主配合西药治疗胃食管返流病有清胃制酸止痛的疗效。
关键词:胃食管返流病/中西医结合治疗;奥美拉唑; 化肝煎
胃食管反流病(GERD)是指胃内酸性内容物反流入食管所致的食管炎性病变,可引起反流性食管炎,以及咽炎、气道等食管邻近的组织损害,是消化系统常见疾病,临床主要表现多样,轻重不一,主要为烧心、反酸、胸骨后灼痛等系列症状。目前RE的发病机制是多因素的,主要在两个方面,即食管抗反流物防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击用。防御机制下降主要为食管下段括约肌张力降低,食管体部廓清能力下降,食管黏膜的破坏主要是胃酸反流对黏膜的损伤,尤其是胃酸和胃蛋白酶对食管上皮的损害。此外还有胆汁对上皮细胞的损害[1]。近年来我们采用中西医结合疗法,治疗胃食管返流病取得了较好的疗效。现报道如下。
1资料与方法
60例胃食管返流病患者来自2009年4月~2010年4月我院门诊随访患者。将60例患者随机分为两组,治疗组30例,男24例,女6例;年龄22~65岁,;病程1~10年,平均5年;对照组30例,男20例,女10例;年龄20~55岁,平均年龄38岁;~10年,平均4年;两组一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P>),具有可比性。
(国药准字H20000248),20mg/次,2次/d;连服3w;多潘立酮,20mg/次,3次/d;连服3w。治疗组口服上述西药及化肝煎为主。方药组成:丹皮15g,栀子10g,泽泻10g,浙贝15g,陈皮10g,白芍10g,黄连8g,吴茱萸5g,蒲公英20g,枳壳10g,仙鹤草15g,木香10g,姜黄12g,莪术10g,乌贼骨15g。水煎服,1剂/d。早晚各140mL温服,连服4w为1疗程,2个疗程观察疗效。
《中药新药临床研究指导原则》[2]及《内科学》[3]胃食管返流病诊断标准制定。主症:烧心、反酸、胸骨后或尖剑突下灼痛感;次症:吞咽困难、胸背部疼痛、恶心呕吐, 等症状[1];诱发原因:发病常与情志不畅、饮食不节、劳累等因素有关;电子胃镜下诊断[4]为反流性食管炎。
《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。治愈:主、次症状全部清除,电子胃镜检查食管粘膜基本愈合,粘膜组织仍有轻度炎症;有效:主、次症状部分消失,食管粘膜破损,长径小于5mm;无效:主、次症状无改善,食管粘膜破损并有融合,长径大于5mm;
2结果
(P?),治疗组优于对照组。表2示两组治疗后症状疗效比较差异有统计学意义(P?),治疗组优于对照组。
,以临床症状和胃镜复查为标准。对照组治愈20例,复发8例,未复发