文档介绍：咳嗽给您带来了怎样的伤害?
“慢性咳嗽诊治现状及生活质量调查”,在此次义诊活动上公布了调查结果。调查显示:慢性咳嗽被访者受咳嗽困扰短则2个月,长至40年不等;%的患者有感冒等诱因;平均就诊数为18次,最多达100次;%患者曾使用抗生素,%的患者感觉治疗后病情没有获得明显缓解;%患者难以控制咳嗽,%患者因咳嗽而明显感到尴尬难堪,%患者出现长时间焦虑,%患者因咳嗽而延误了学****工作或其他计划,%患者因慢性咳嗽严重影响了睡眠,%患者有明显厌烦情绪,%干扰了同学朋友或家人;另外有48%的女性患者因咳嗽诱发尿失禁。
甚至出现气胸、呕吐、心绞痛发作、肋骨骨折、腹直肌断裂。。。。
说说“慢性咳嗽”那些事 ---胡路明
定义
咳嗽是常见呼吸道症状,因咳嗽而就诊者占呼吸专科门诊患者的80%以上。
何谓慢性咳嗽?通常将持续时间超过8周,无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。
(急性咳嗽<3周;慢性咳嗽≥8周);38妇女节
(急性<3周;亚急性3~8周;慢性>8周);
在美国有14%~23%的不吸烟的成年人遭受咳嗽的困扰。
发病机制—咳嗽的作用
反射性保护作用
清除痰液和异物
保持气道洁而畅
阻止气道感染扩散
发病机制
咳嗽感受器主要位于上、下呼吸道(直到终末支气管),鼻窦、胸膜、心包膜、膈、食道、胃、耳道、鼓膜等处也有。其中以喉部和气管(特别是气管隆凸)的咳嗽感受器最敏感。慢性咳嗽的发生可能是咳嗽感受器受到机械、物理或化学刺激或者是敏感性增加的结果。
病因——急性咳嗽
急性上感
急性细菌性鼻窦炎
百日咳
AECOPD
急性气管-支气管炎
肺炎
哮喘急性发作
肺栓塞
充血性心衰
误吸综合征等
病因——慢性咳嗽
COPD
支气管扩张
支气管肺癌
弥漫性间质性肺病
免疫性或血管炎性疾病
药物诱导性咳嗽
心理性咳嗽
感染后咳嗽(病毒感染,感染后气道高反应)
PNDS/UACS(上气道咳嗽综合征)
CVA(咳嗽变异型哮喘)
GERD(胃-食管反流性咳嗽)
EB(嗜酸粒细胞性支气管炎)
约24~72%的慢性咳嗽存在两种或两种以上的病因。(以上橙色为最常见)
病因
其它病因:胸膜、心包膜受刺激,外耳道耵聍塞,支扩,药物诱导,左心功能障碍,肺实质或间质病变(类肉瘤、间质性肺炎、肺癌),支原体感染,支气管内膜结核(EBTB),误吸,心理因素。
“五脏六腑皆令人咳”
诊断
慢性咳嗽的病因学诊断程序是目前诊断慢性咳嗽的最有效方法,可以确定70%~95%的咳嗽病因,针对病因治疗有效率达到84%~98%。