文档介绍：影响下颌骨轮廓解剖分区的三维重建研究
[摘要]目的:通过三维重建测量影响下颌骨轮廓的解剖分区,探讨下颌骨轮廓的影响因素。方法:60例汉族成年女性头颅螺旋ct数据进行三维重建,测量影响下颌骨轮廓解剖分区的下颌骨及外板厚度。结果:下颌骨厚度:下颌骨升支后缘(±)mm,下颌角区(±)mm,下颌骨下缘(±)mm;下颌骨外板厚度:下颌骨升支后缘(±)mm,下颌骨下缘(±)mm,斜线区( ±)mm。结论:通过对影响下颌骨轮廓的解剖分区的三维重建测量研究,将为下颌角整形手术术前设计、术后效果评价等方面提供理论基础和解剖依据。
[关键词]下颌骨;轮廓;解剖分区;三维重建;下颌角整形术
[中图分类号]r782 [文献标识码]a [文章编号]1008-6455(2012)11-1950-03
“瓜子脸”、“鹅蛋脸”符合东方女性面部轮廓的传统审美标准,下颌角肥大将使脸型呈难看的方形或上窄下宽的梯形。近年来要求下颌角整形术来改变面部轮廓的求美者日益增多。下颌角肥大,多以骨性肥大为主,通过下颌角整形术可以重塑面下部轮廓[1-2]。随着此类手术的大量开展,越来越的医生发现单纯的下颌角整形术,并不能达到完美的效果。结合笔者的临床实践,要想取得较为完美的手术效果,就需要对影响下颌骨轮廓的相关解剖区域进行重塑。鉴于此,笔者对影响下颌骨轮廓的相关解剖区域进行三维重建研究,希望结果为全面认识影响下颌骨轮廓的相关因素提供理论基础;为提高面下部轮廓整形术的手术效果提供解剖学依据。
1 材料和方法
:随机选取符合实验要求的60例成年女性(20~50岁)头颅螺旋ct数据,进行三维重建。筛选要求:患者面部五官端正,左右侧对称,面部比例协调,上下牙弓为中性关系,前牙覆盖正常,开口度在正常范围内;无正颌手术史及正畸治疗史。采用ge1ightspeed16层螺旋ct机进行头颅轴位扫描,受测者均在牙尖交错位。扫描参数:,:1,球管电流260ma,电压12okv,矩阵512×512,。
方法
:三维重建测量时,固定颌面部,保持法兰克福平面(frankfurt horizontal plane,fh平面),又称眼耳平面。参照吴汝康的《人体测量方法》[3]和邵象清的《人体测量手册》[4]测量点,结合笔者临床观察、相关文献[5-7]以及下颌骨的解剖分区。笔者认为影响下颌骨轮廓的大致包括4个区域(下颌骨升支后缘区、下颌角区、下颌骨下缘区、斜线区),如图1~2。a点:下颌骨升支后缘与下颌角区过渡点上2cm(沿下颌骨升支后缘方向);b点:下颌骨升支后缘与下颌角区过渡点上1cm(沿下颌骨升支后缘方向);c点:下颌骨升支后缘与下颌角区过渡点;d点:下颌角点;e点:下颌角区与下颌骨下缘过渡点;f点:下颌角区与下颌骨下缘过渡点前1cm(沿下颌骨下缘方向);g点:下颌角区与下颌骨下缘过渡点前2cm(沿下颌骨下缘方向);h点:斜线与下颌骨下缘相融合点;i点:斜线与下颌骨下缘相融合点前1cm(沿下颌骨下缘方向);j点:斜线与下颌骨体融合点;k点:h点与j点的中点(沿斜线方向)。
笔者对于以上各点利用重建的三维图像可以