文档介绍：妊娠糖尿病发病原因
1年龄因素:高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素,年龄在40岁以上的孕妇发生糖尿病的危险是20-。
2肥胖:肥胖是发生糖耐量递减和糖尿病的重要危险因素。
目前常用衡量肥胖常用的指标:
BMI(体重/身高的平方):
正常范围--;超重:28>BMI >24;肥胖:>28
2)腰臀脂肪比 WHR
3种族;妊娠期糖尿病有明显的地域和种族相关性,亚洲比欧洲妇女患病率高8倍。
4糖尿病家族史和不良产科病史
饮食原则:在满足不同妊娠时期孕妇和胎儿需要的总热量基础上提供食物,恰当控制碳水化合物蛋白质脂肪的比例50%-55%25%-30%,20%-25%
孕期营养素参考摄入量
:孕期由于胎儿、胎盘以及母亲体重增加和基础代谢增高等因素,世界卫生组织(1979)建议早期每日增加热能150千卡,而在以后两期每日增加300千卡。
:孕期对蛋白质的需要增加,妊娠早期应增加5克/天,中期增加15克/天,晚期应增加25克/天。优质蛋白来源:鱼禽肉蛋奶。
:脂质是脑及神经的重要部分,孕期脂肪功能比为20%~30%,其中饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=<10%:10%:10%
:葡萄糖为胎儿代谢所必需,多用于胎儿呼吸,五碳糖可被利用以合成核酸,为胎盘蛋白质合成所需。碳水化合物的供给应占热能的50%~60%。
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钙:补充量孕中期为1000毫克/日,孕晚期为1200毫克/日。食物来源:奶及制品,豆及制品,芝麻,小虾皮
铁:建议补充量为25毫克/日。食物来源:动物肝脏血,瘦肉,蛋黄,豆类,菠菜,油菜也含部分
锌:建议补充量为20毫克/日。食物来源:贝类还产品,红色肉类,动物内脏
碘:建议补充量为200微克/日。食物来源:食盐强化,海产品
:孕妇的维生素需要量比一般***高很多。
VA:900微克/天。食物来源:动物肝脏,蛋黄,牛奶,深绿色,黄红色蔬菜
VD:食物来源比较少,可增加补充剂或多晒太阳
VK:2微克/千克体重/天。绿叶蔬菜
B族:摄入充足动物肝脏,肉类,豆类,粗加工食物补充 B1,B2,B6:从计划怀孕开始补充叶酸600微克/天,食物来源,肝脏,豆类,深绿色蔬菜,或400微克/天补充剂
孕期膳食指南
一孕早期
与孕前没有太大区别,在计划怀孕前开始补充叶酸400-600微克/天
蛋白质在孕前基础上增加5克/天
微量元素:钙800毫克/天,铁25毫克/天,锌20毫克/天
少食多餐,提高基础代谢率。
食谱举例:
早餐:馒头,鸡蛋,拌菜;
加餐:牛奶/豆浆
中餐:杂粮饭,鲫鱼炖豆腐,麻酱菠菜,清炒荷兰豆;
加餐:核桃/杏仁
晚餐:手擀面,肉丝青椒,西红柿炖冬瓜,香菇炖鸡
二孕中期
1补充充足的能量