抑郁障碍PPT课件.ppt

文档介绍：抑郁障碍
概述
临床特征
诊断和分类
鉴别诊断
症状评估
规范化治疗
课件内容
概述
心境或情感显著而持久的改变
以低落为基本临床表现,可伴或不伴焦虑
伴有相应的整体活动水平(思维和行为)的改变,严重者可以出现精神病性症状,其它症状多继发于心境改变
有反复发作的倾向,间歇期完全缓解
定义
大约三分之一者从未诊治
大多数抑郁症状未引起病人、家属、医生重视
大多数躯体疾病伴发的抑郁障碍被忽视
被非精神科医生漏诊者高达60%
综合医院就诊者中,接受了合理治疗者仅10%
诊治现状
认识抑郁发作
多因素叠加
遗传素质
生物因素
社会心理因素
病因和发病机理
遗传易感性
早期负性
生活事件
易损性表型
抑郁焦虑
内分泌系统
免疫系统
From C. B. Nemeroff, 2000
生活事件
生命早期
成年
中枢神经系统
神经递质改变
CRH 系统功能过高
5-HT和NE系统功能不足
遗传携带的海马神经损害
对海马的神经毒性作用
病因和发病机理
临床特征
抑郁心境:
情绪低落
愉快感缺失
兴趣索然
焦虑
临床表现
思维迟钝:
话少、声音低
应答缓慢
自责自罪、
消极意念