文档介绍：2016中国经皮冠状动脉介入 治疗指南
济宁市第一人民医院孙辉
指南背景
在2012年中国PCI指南基础上,根据最新临床研究成果、特别是结合中国人群的大型随机临床试验结果,参考(ACC/AHA)以及欧洲心脏病学学会(ESC)等组织发布的相关指南、并结合我国国情及临床实践,对 PCI 治疗领域的热点和焦点问题进行了全面讨论并达成一致共识,在此基础上编写了本指南。
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危险评分和风险分层
血运重建策略选择
PCI术中操作
PCI主要并发症防治措施
PCI围手术期抗栓治疗
其他围手术期药物治疗及术后管理
主要内容
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危险评分和风险分层
血运重建策略选择
PCI术中操作
PCI主要并发症防治措施
PCI围手术期抗栓治疗
其他围手术期药物治疗及术后管理
主要内容
危险评分系统
风险-获益评估是对患者进行血运重建治疗决策的基础。E)发生率,指导医师对患者进行风险分层,从而为选择适宜的血运重建措施提供参考。
常用的危险评分系统及特点
Ⅱ(EuroSCORE Ⅱ):
通过 18 项临床特点评估院内病死率。
2. SYNTAX 评分:
是根据 11 项冠状动脉造影病变解剖特点定量评价病变的复杂程度的危险评分方法。对于病变既适于 PCI 又适于冠状动脉旁路移植术且预期外科手术病死率低的患者,可用 SYNTAX 评分帮助制定治疗决策,至今仍在临床上广泛使用。
3. SYNTAXⅡ评分:
是在 SYNTAX 评分的基础上,新增是否存在无保护左主干病变,并联合 6 项临床因素(包括年龄、肌酐清除率、左心室功能、性别、是否合并慢性阻塞性肺疾病和周围血管病)的风险评估法,在预测左主干和复杂三支病变血运重建的远期死亡率方面,优于单纯的 SYNTAX 评分。
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危险评分和风险分层
血运重建策略选择
PCI术中操作
PCI主要并发症防治措施
PCI围手术期抗栓治疗
其他围手术期药物治疗及术后管理
主要内容