文档介绍：上海交通大学
博士学位论文
腹腔镜下输尿管切开取石术与肾盂整形术的临床研究
姓名:肖文军
申请学位级别:博士
专业:外科学(泌尿外科)
指导教师:沈周俊
20080501
上海交通大学博士学位论文
符号说明表
英文缩写英文全称中文全称
ESWL Extracorporeal shock wave lithotripsy 体外冲击波碎石术
GFR Glomerular filtration rate 肾小球滤过率
IVU Intravenous urography 静脉尿路造影
K-S test Kolmogorov-Smirnov normality test K-S 正态性检验
KUB Kidney, ureter and bladder 腹部平片(肾脏输尿管膀胱)
LU Laparoscopic ureterolithotomy 腹腔镜输尿管切开取石术
LP Laparoscopic pyeloplasty 腹腔镜下肾盂整形术
MAU Mini-access ureterolithotomy 小切口输尿管切开取石术
n Number of cases 病例例数
P Probability 统计学概率
PCNL Percutaneous nephrostolithotomy 经皮肾镜取石术
PUJ Pelvic -ureteral junction 肾盂输尿管连接处
SPSS Statistics package for social science 社会科学统计软件包
URS Ureteroscopy 输尿管镜取石
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日期年月日
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文
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学位论文作者签名指导教师签名
日期年月日日期年月日
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腹腔镜下输尿管切开取石术与肾盂整形术的临床研究
摘要
目的探讨腹腔镜下治疗输尿管上段结石与肾盂输尿管连接处梗阻
的手术适应症手术操作方法及围手术期处理总结临床经验进而指
导临床工作
方法回顾性分析 2005 年到 2007 年上海瑞金医院 56 例行输尿管切
开取石术以及 12 例行肾盂整形术患者的临床资料比较腹腔镜下与开放
式这两种手术方式的手术时间失血量术后镇痛药物使用情况术后
肠道功能恢复时间术后卧床时间术后拔除引流管时间术后拔除导
尿管时间术后住院时间总住院时间总住院费用等手术相关指标及
手术并发症
结果开放组与腹腔镜组输尿管切开取石术病例术中及术后近期均
未发生严重的并发症腹腔镜组的手术时间长于开放组(P<) 长约
29min 术中失血量与术后卧床时间明显少于开放组(P<) 术后镇痛
药物的使用明显少于开放组(P<) 术后肠道功能恢复时间两组差异无
统计学意义(P>) 术后引流管拔除时间腹腔镜组长于开放组
(P<) 术后导尿管拔除时间术后住院时间与总住院时间两组比较差
异无统计学意义(P>) 腔镜组的总住院费用多于开放组(P<) 大
约多 28%
对于开放组与腹腔镜组肾盂整形术的病例手术时间术后肠道功
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能恢复时间镇痛药物使用情况引流管拔除时间导尿管拔除时间
住院时间总住院时间以及总住院费用两组相比较其差异并无统计学意
义(P>) 术中失血量及术后卧床时间腹腔镜组少于开放组(P<)
结论腹腔镜下输尿管切开取石术与肾盂整形术的手术适应症及治
疗效果与开放式手术基本相当但具有微创的优势可以部分取代开放
式手术方式具有一定推广价值
关键词腹腔镜输尿管结石输尿管切