中药学 泻下药.ppt

文档介绍：泻下药
一、含义:以引起腹泻、或滑利大肠、促使排便为主要功效,治疗便秘及其他胃肠积滞、水饮内停等里实证的药物,称为泻下药。
二、功效:泻下通便。
三、分类:攻下药、润下药、峻下逐水药(根据作用强弱和适应范围的不同)。
四、主治:便秘及其他胃肠积滞或水饮内停等里实证。
五、常规配伍:泻下药常规配伍行气药(积滞内停,容易壅塞气机而出现腹胀腹痛。行气药既能行气消胀止痛,又有助于泻下药的通便作用)。
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六、使用注意:
:积滞便秘选用攻下药,肠燥便秘选用润肠通便药,水饮内停而形证俱实者宜选用峻下逐水药。
:攻下药与峻下逐水药作用较强,易伤正气和脾胃,故小儿、老人、体虚或脾胃虚弱者慎用,妇女妊娠期忌用,月经期、哺乳期慎用。
:使用攻下药与峻下逐水药,以“得泻”为原则,切忌过剂,徒伤正气,甚则造成虚脱。
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第一节攻下药
:凡能攻下通便,治疗便秘及胃肠积滞为主的药物,称为攻下药(又称泻下攻积药)。
:既能通泄,又能清泄,药性多为苦寒,主入胃、大肠经。
:攻下通便(攻下导滞、泻下攻积),清热泻火。
:便秘及多种胃肠积滞证。尤其适用于热结便秘、实热积滞之证。
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大黄
苦寒脾胃大肠肝心包根根茎
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一、泻下攻积——大便秘结,胃肠积滞,积滞泻痢。
为攻下导滞之要药,以治热结便秘最为适宜。
二、泻火解毒——里热证。
三、凉血止血——出血证。
四、活血祛瘀——瘀血证。
五、清泄湿热——湿热黄疸、淋证。
大黄苦寒大肠脾胃肝心
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【用法用量】煎服,5~15g。生用泻下力强,久煎则泻下力减弱,入汤剂应后下,或泡服。酒炙大黄偏于活血。大黄炭偏于止血。
【使用注意】①脾胃虚弱者慎用;②妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用或慎用。③习惯性便秘多不用大黄,会致泻后便秘现象。
大黄泻下攻积,活血化瘀
泻火解毒
凉血止血
清利湿热
栀子清心除烦,消肿止痛
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芒硝
咸苦寒胃大肠含水硫酸钠
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芒硝咸苦寒胃大肠
一、软坚泻下——实热积滞,大便燥秘。
为“咸能软能下”的代表性药物。为治里热燥结的要药。与大黄相须为用。
二、外用清热消肿——咽痛、口疮、目赤及疮疡肿痛。
溶化后服,不入煎剂。
孕妇禁用。不宜与三棱、硫磺同用(十九畏)。
皮硝-朴硝-牙硝-芒硝-玄明粉。
大黄解毒、凉血、止血、
活血化瘀、清利湿热
清热泻下通便
芒硝润燥软坚