文档介绍：手足口病240例临床分析
【摘要】目的:探讨手足口病的临床特点以及不同程度患儿的治疗措施。方法:总结分析2008年5月—2011年12月收治的240例手足口病患儿的临床资料,并进行数据汇总分析。结果:237例普通患儿均治愈或好转出院,3例重症患儿转上级医院抢救后,治愈出院。结论:针对不同程度的手足口病患儿,采取相应的治疗措施,对症处理,可取得较好的治疗效果;同时加强重症病例的早期识别,及时治疗,可有效阻断严重的中枢神经系统损害,降低病死率,提高治愈率。
【关键词】手足口病; 临床分析; 对症治疗
中图分类号 文献标识码 b 文章编号 1674—6805(2012)28—0114—01
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。笔者对2008年5月—2011年12月笔者所在医院收治的240例手足口病患儿进行总结分析,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2008年5月—2011年12月笔者所在医院收治的手足口病患儿240例,其中男140例,女100例;农村户口215例,城镇户口25例;年龄3个月~9岁,其中3个月~1岁37例(%),1~3岁170例(%),3~7岁32例(%),7~9岁1例(%),%;普通病例237例,重症病例3例;一年四季均有发病,发病高峰在5~10月,1月份2例,2月份2例,3月份3例,4月份12例,5月份43例,6月份45例,7月份27例,8月份18例,9月份35例,10月份34例,11月份11例,12月份8例,以上病例均符合我国卫生部制定的《手足口病诊疗诊断标准》[1]。
临床表现
出现发热患儿204例,无固定热型;所有患儿均出现皮疹,多见于口腔、臀部、膝盖、手和足部等,表现为手足疱疹32例,手足口疱疹121例,手足口肛周疱疹87例;并发支气管肺炎10例(%),并发心肌损害8例(%),并发肝损害10例(%)。
实验室检查
血常规wbc升高32例,wbc正常187例,wbc降低21例。病原学检测19例,其中,ev71 11例(%),cox a16 5例(%),其他肠道病毒3例(%)。
治疗方法
对患儿进行完全隔离,嘱大量饮水,饮食宜清淡。另给予利巴韦林针剂抗病毒,辅以清热解毒的中成药支持治疗及对症处理,合并细菌感染加用抗生素;合并心肌损害加用营养心肌处理;合并肝损害加用保肝处理;若出现加重倾向予以甲基泼尼松龙及静脉滴注免疫球蛋白治疗。
2 结果
237例普通型患儿均治愈或好转出院,病程约4~10 d。3例重症患儿转上级医院抢救后,均治愈出院。
3 讨论
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。本组病例中,%。人群分布本组病例中,以农村患儿为主[2]。
因为传染源为患儿和隐性感染者,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。农村患儿及家长卫生知识有限,容易导致手足口病的传播,因此,做好手足口病健康教育至关重要。本组患儿主要发病时间在5~10月份[3],因为手足口病是由肠道病毒感染所致,而肠道传染病流行时间亦以5~10月份为主。临床表现主要为手、足、