文档介绍：执业医每年必考的24个操作
 
基本操作技能共25题
1号题:患者男性25岁,拟行甲状腺次全切除术,请你作手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(手术区消毒在医学模拟人上操作)(20分)(1)消毒区域(范围)正确(4分)上至下颌、下口唇线(2分),两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝(1分),下至两乳头连线(1分)。(2)持消毒器械方法正确(2分)手持消毒钳夹住消毒纱块,浸蘸适量消毒液。(3)消毒方法正确(4分)自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区,%-3%的碘酊涂擦,待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍,将碘酊擦净(3分)。消毒毕,再用消毒液擦手1次(1分)。(4)穿手术衣(3分)双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;双手交叉提出腰带向对侧后,请他人帮助系结。(穿衣过程正确,) (5)戴无菌手套(4分) 打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(2分)(如在戴手套过程中,手套被污染则被扣2分) (6)提问:戴湿手套的方法(3分)答:手套内先盛放适量无菌水,使手套摊开,便于戴上。戴好手套后,将手腕部向上稍举起,使水顺前臂沿肘流下,再穿手术衣。
2号题:患者女性,45岁,胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假设你已完成术前刷手,现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作)(20分) (1)消毒区域(范围)正确(4分)上至胸乳头连线(1分),下至腹股沟、耻骨联合(1分),两侧至腋前线之间范围(2分)。(2)持消毒器械方法正确(2分)手持消毒钳夹住消毒纱球(1分),浸蘸适量消毒液(1分)。(3)消毒方法正确(4分)自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区(3分)。(%-3%的碘酊涂擦,待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍,将碘酊擦净)。消毒毕,再用消毒液擦手1次(1分)。(4)铺无菌巾(6分)。用4块无菌巾,每块的一边对折少许(2分)。以顺序(患者下侧、操作者对侧、患者头侧及操作者同侧)在切口每侧铺盖一块无菌手术巾(3分),盖住手术切口周围,然后用布巾钳将交角夹住(1分)。(5)提问(4分): A、手术切口铺无菌巾单的原则是什么?(2分)答:原则是:除手术野外,至少要有2层无菌布单遮盖。 B、简述大单巾的覆盖范围。(2分)答:大单巾头端应盖过麻醉架,两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。
²3号题:患者男性,胃大部切除术后第二天,请你做清洁伤口换药(在医学模拟人进行操作)(20分)(1)准备过程正确(4分) ²考生自身准备:戴帽子(),戴口罩(),洗手(口述)(1分)。换药物品常规准备(2分)考官问:根据题意或视伤口情况,换药准备哪些必需物品?考生答:无菌治疗碗2个(盛无菌敷料),弯盘1个(放污染敷料),布镊子2把,剪刀1把,酒精棉球,生理盐水,无菌纱或无菌贴,胶布等。() ² 取、开换药包符合无菌操作(2分) 如果不符合无菌原则不得分²(2)操作、伤口处理正确(8分)。伤口处理正确(6分)用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料(2分),与伤口粘住的里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去(1分),然后用酒