文档介绍：手术科室所有工作制度
(很全面,注意收藏):
手术前讨论制度
一、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术,必须进行术前讨论。
二、凡难度较大及大手术和新开展的手术,都需认真讨论和周密准备,术前讨论会由科主任或带组的正(副)主任医师主持,科内所有医师参加,手术医师、护士长和责任护士必须参加。必要时邀请麻醉科及有关人员参加。
三、讨论时由经治医师报告病案(包括一切检查资料),提出诊断与鉴别诊断、手术指征及术前准备情况,然后由分管主治医师补充。
四、讨论内容包括:诊断及其依据;手术适应证;手术方式、要点及注意事项;手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施;麻醉方式的选择,手术室的配合要求;术后注意事项,患者思想情况与要求等。
五、讨论时应充分发表意见,全面分析,任何意见均应有充分的理论根据,最后尽可能达到意见统一,并作出明确结论。
六、术前检查的各项准备工作的完成情况及讨论情况详细记入病历。
七、对于疑难、复杂、重大手术,病情复杂需相关科室配合者,应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员参加讨论,并做好充分的术前准备。
手术审批制度
一、一般手术,如阑尾切除术、单纯乳房切除术、神经压榨、急性脓胸引流、膀胱结石取出、鞘膜积液。一般四肢手术(不包括截肢)、内窥镜检查等由主治医师、科主任批准,由有一定经验的医师担任手术者(实习医师担任手术者必须在主治医师或高年龄住院医师指导下进行)。
二、重大手术如内脏手术、食道手术、甲状腺、各种复杂的矫形术及移植术等可能导致患者残废者,应经科主任或院长、业务副院长批准,由主治医师或主任医师担任手术者或负责指导手术。
三、凡危险性较大手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术时,除术前讨论外应由有经验的主治医师或主任医师担任,同时报医务科和院长批准。
四、实施手术前,必须经患者家属或单位签字同意。紧急手术来不及征求家属或单位同意时,可由主治医师作出处理意见并报科主任、医务科,经业务副院长批准执行。
手术准入管理规范
为了加强医院的手术管理,确保手术安全和手术质量,预防医疗事故发生。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》的规定,结合医院管理实际和等级医院管理要求,制定本规范。
一、手术分类
主要根据手术过程的复杂性、技术难度和风险度,把手术分为:
(一) 一类手术:手术过程简单、技术难度低、风险度较小的普通常见手术。
(二)二类手术:手术过程不复杂,手术技术难度一般、风险度中等的手术。
(三)三类手术:手术过程较复杂,手术技术难度较大、风险度较大的手术。
(四)四类手术:手术过程复杂,手术技术难度大、风险度大的手术。
注:微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
二、手术医师分级
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务、专业资历对手术医师分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格,并按照有关规
亲爱的外科病员:请回答下列问题,以帮助麻醉医师为您作最合适的麻醉。回答时请勾出“是”或“否”。如答“是”,请在空格内写出具体情况。
是否
□□?药名
您目前或以往有否自己买药服用?药名
□□?每日吸几支?
□□?饮酒情况
□□?请将患过的圈出:
心脏病糖尿病肾脏病活动后胸痛气急
高血压低血糖肌肉无力感冒(最近)
头痛抽搐癫痫出血倾向哮喘
镰刀细胞贫血血尿肝炎或黄疸支气管炎
□□(包括药物、橡皮胶、布料、食物、花粉等)?过敏物
□□?
疾病
□□?手术年月及名称
□□(包括手术及拔牙时的麻醉)?做过的麻醉种类
□□?理由
□□?日期
□□?
请简述
,委托本医院麻醉科施行麻醉和手术中监护,主持手术中病人生命器官功能的维护、救治,保护手术和麻醉中病人的生命安全。
:
其中可能包括的有创监测,特殊技术有(打钩):支脉穿刺、大静脉穿刺、其他:
,提高麻醉和手术的安全性是麻醉医师的职责,但由于可知或不可知的原因,这些麻醉方法可能会发生效果不完善、失败、并发症、损伤甚至死亡的危险。由于并发症及意外事故的不可预见性,不可能逐一列举。以下所列仅是已知的部分并发症及意外,(划去不符合的项目):
牙齿或其他口腔部位损伤、咽痛声嘶、恶心呕吐、寒战,误吸、肺炎、窒