文档介绍：高血压及高血压急症的诊治及护理
金昌市人民医院急诊科
目前,我国采取国际上统一的标准,即未服抗高血压药情况下,收缩压≧140mmHg和∕或舒张压≧90mmHg即诊断为高血压。必须注意上述高血压的诊断必须以非药物状态下,两次或多次重复测定所得的平均值为依据。偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压,必须重复和进一步观察。
高血压的定义
高血压分类
原发性高血压
病因为多种因素:如遗传、饮食、精神刺激、体重等
继发性高血压
由已知疾病引起,例慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、噬铬细胞瘤等
1999年WHO∕ISH按血压水平分类标准
类别收缩压(SBP)(mmHg) 舒张压(DBP)(mmHg)
理想血压<120 和<80
正常血压<139 和<89
1级高血压(轻度) 140-159 或 90-99
2级高血压(中度) 160-179 或 100-109
3级高血压(重度) ≥180 或≥110
高血压急症 Hypertensive emergencies
血压急剧↑,收缩压SBP﹥200mmHg,舒张压DBP ﹥ 120mmHg
病情凶险
常伴有心、脑、肾等靶器官的损害
发病率占高血压患者的5%
别名:高血压危象、恶性高血压
靶器官损害
高血压急症与靶器官损害
高血压脑病
脑出血
ACS
主动脉夹层
心衰
肾衰
子痫
临床上需立即降低血压治疗,保护靶器官损害的有
剧烈头痛、恶心、呕吐
精神症状:意识模糊、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷
视网膜病变进展
高血压脑病
高血压脑出血:发病时常突然感到头部剧烈疼痛,随即频繁呕吐,收缩压达180 mmHg以上,偶见抽搐等。诱发因素:如情绪激动、睡眠不好、用力过度、便秘、排尿困难等。
脑血栓、脑栓塞:偏瘫、麻木,头晕、头痛、感觉障碍、昏迷
脑卒中