文档介绍：第五章正常人体步态分析
第一节正常人体步态
一、基本概念
二、正常步态的一般特征
三、步态周期中下肢关节的运动
四、步态周期中地面反力对下肢关节的作用
五、步态周期中的肌肉活动
六、步态观察方法
第一节正常人体步态
一、基本概念 —含义:人体受到重力的合力点。身体的重量集中于该点。 —位置:人体重心位于骨盆中间,约在第一骶椎的前缘。 —注意:人体重心位置与身体姿势有关,与各环节的重量分布有关。
重力线是人体重力合力方向,它是通过重心的铅垂线。
额状面内,它平分人体为左右对称。矢状面内,重力线相对身体各部位的位置,特别是相对下肢主要关节(髋、膝、踝)的位置,随着人体站立姿势的变化而不同。当人们以最舒适的自然姿势站立时,重力线通过髋关节股骨头中心稍偏后(髋关节屈曲轴后),膝关节髌骨骨后面(膝关节屈曲轴前),踝关节的前面,足长中间偏后。
1)步态周期
定义:步行中,从一侧足跟着地始到同侧足跟再次着地止,这段时间称为一个步态周期(或步行周期)。
在此期间,该侧下肢经历了两个阶段;即地面支撑阶段和空中摆动阶段。因此,一个步态周期又分为支撑期(站立期)和摆动期,也称支撑相〔站立相)和摆动相。
2)支撑期(站立期)
从脚跟着地到足趾离地的时期,称为支撑期(站立期)。该时期约占整个步态周期60%时间。在此时间内,足完成了从跟着地到趾离地整个动作,经历了跟着地、足平放(地面)、跟离地、趾离地几个时间点。
根据这几个时间点,站立期又可细分为以下几个时期:
站立期又可细分为以下几个时期;
站立早期:跟着地到全足放平时期。在此时期,足底吸收地面的冲击,井开始承重。也称缓冲期。该时期为步态周期的0-15%的时间段。
站立中期:全足放平到跟离地时期。在此时期,身体体全部体重转移到支撑足。该时期为步态周期的 15-30%的时间段。
蹬离期(站立末期):距离地到趾离地时期。此间,身体重量逐步向对侧转移,并产生蹬地动作,推动身体向前。该时期为步态周期的30-60%的时间段。
3)摆动期
概念:趾离地后到足跟再次着地时期,称为摆动期〔摆动相)。该时期约占整个步态周期的40%。
摆动期内,下肢在主中摆动,不与地面接触,而腿在空中的摆动运动,有一个从加速运动到减速运动的过程。由此,摆动期又可细分为摆动前期(加速期)、(减速期)。
摆动前期:足趾离地后,整个下肢立即加速向前摆动摆动的时期。故此又称为加速期。
摆动中期:下肢加速摆动后,经过身体下方之时.
摆动后期:摆到身体前方的下肢,在足跟着地前逐渐减缓其摆动速度:该时期又称为减速期。
举例说明
4)双支撑期
定义:在步行过程中,有一个时期,两侧足都与地面接触,一侧足处于蹬离期,一侧足处于站立前期,双足同时都处于支撑期。这个时期,称为双支撑期。双支撑期不是步态周期中除站立期和摆动期外又一个特定时期,而是在观察双侧足的步态周期时,两侧足各自站立期的相互重叠的一个时期。在一个步态周期中,有两个双足支撑期,每次约占步态周期的11-12%。
特点:双支撑期时间长短与步行速度有关。步行速度慢时,双支撑期延长;步行速度快时,双支撑期将缩短。
4)双支撑期
概念与术语
传统的步态周期的划分,主要以运动形态特征为基础。
RLA划分法以步行中的力的承载和传递的变化特征为基础