文档介绍：细菌室操作规程
ABC四医院检验科
目录
细菌室操作程序文件
细菌室人员岗位职责……………………………………………………..1
标本采集及保存要求………………………………………………………3
显微镜检查法操作规程……………………………………………………5
细菌室标本操作流程………………………………………………………6
细菌的形态检查操作规程…………………………………………………8
细菌生化反应鉴定及其它实验操作规程………………………………11
细菌的接种与培养方法操作规程………………………………………17
支原体培养、鉴定及药敏操作规程……………………………19
血液感染病原体检验操作规程…………………………………………20
中枢神经系统感染病原体检验操作规程………………………………22
下呼吸道感染病原体检验操作规程……………………………………24
尿路感染病原体检验操作规程…………………………………………26
消化道感染病原体检验操作规程………………………………………29
脓汁及病灶分泌物细菌学检验操作规程………………………………31
生殖系统标本的处理……………………………………………………33
抗菌药物敏感试验………………………………………………………34
医院微生物感染控制检测
消毒灭菌效果监测……………………………………………………….37
环境卫生学监测………………………………………………………….38
采样及检查原则…………………….………….………………………..39
各部位的消毒…………………………………………………………….43
细菌室人员岗位职责
1、上班后先搞好室内卫生、核查各个培养箱、冰箱的工作温度是否在设定的范围内,并做好记录。检查各种仪器工作是否正常,做好记录。
2、接收样本:核对各样本号与申请单联号是否一致,如不一致马上与病房联系以便作出相应的处理,如退单或重送样本等,并做好联系情况的记录。核查各送检样本是否符合要求。
①痰液样本:先看外观、再直接涂片镜检,以白细胞≥25个/低倍镜视野,而上皮细胞≤10个/低倍镜视野,为合格痰液。
②无菌体液样本:检查各种无菌体液样本的盛放器皿是否符合要求。
③容易干燥的样本:对一些容易干燥的样本如大便、咽拭子、脓液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已经干燥。
对不符合要求的样本必需与临床联系,以便作出相应处理,方法如联号不符的样本,做好记录。对符合的样本进行原始单的登记。
3、样本编号:对符合的样本作出编号,普通细菌培养:痰液、咽拭子、血液增菌培养、尿液、胸、腹水、脑脊液、胆汁、脓液、泌尿生殖道拭子、大便致病菌培养。在各种培养基上及申请单上编号的同时均需明确标明接种日期。
4、样本接种:
①血液、骨髓、腹水、关节液等:增菌培养瓶;
②痰液、咽拭子:血平板、麦康凯平板;
③尿液:血平板、麦康凯平板;
④大便致病菌:SS平板;
⑤脑脊液:血平板、巧克力平板;
⑥分泌物的淋球菌培养接种:淋球菌专用平板;
⑦支原体培养+药敏:按说明书接种支原体专用培养基。
对以上接种样本的当前编号应记录于登记本上。此外对痰、脓液、脑脊液等在接种的同时应对其沉渣进行革兰染色,如有细菌和或何种细菌为主立刻通知临床,并做好记录。
5、查对昨天移种平板申请单及原始登记本,确定标本移种是否正确。观察血液增菌培养瓶,如发现有细菌生长,马上涂片革兰染色,将细菌的染色特性及形态报告给临床,并做好记录,同时进行移种。
6、观察平板,挑取可疑菌落涂片革兰染色,并做好细菌的鉴定与药敏实验工作。
7、检查各种培养基及试剂的库存量,做好需配制培养基或购买试剂的交班工作。
8、定期做好本室所用鉴定和药敏试条的质控,做好记录。
9、每天必须消毒平板、基础培养基等用于常规医院感染监测,另外根据具体情况即时准备好各种中和剂、无菌瓶等,对48小时的空气培养出报告,同时注意是否有致病菌、菌落数是否超标。
10、工作完成后注意对工作台面进行消毒、室内进行消毒。
标本采集及保存要求
1、总则:用于细菌培养的标本在收集时应注意严格无菌操作和及时送检,检测后标本应妥善保存。
2、临床标本的采集
、下呼吸道分泌物(痰液)
令患者早上起床后用清水濑口,不要刷牙,立即从下部呼吸道咳出第一口痰,吐在无菌塑料痰盒中,及时送检。
、尿液(中段尿)
护理人员协助采取中段尿约3ml入无菌塑料盒中,及时送检。
、粪便
取有粘液、脓血部分的粪便置无菌塑料盒中及时送检。
、眼、耳、鼻、喉拭子
将棉拭子沾取少许无菌生理盐水(如沾取的太多,可在无菌生理盐水瓶壁上挤去多余的水份),然后采取可疑部位的分泌物,倒悬于无菌塑料盒中