文档介绍：第三章儿童保健
第一节概述
【】儿童保健的概念
答:儿童保健是研究小儿生长发育规律及其影响因素,采取有效措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科。
【】儿童保健的目标
答:降低5岁以下儿童的死亡率,保障儿童生存;预防儿童时期的常见病,减少发病率;促进儿童心理行为健康和社会适应能力发展;优化生活环境,提高养育质量,促进儿童的全面发展。
第二节小儿营养与喂养
【】能量的需要
答:(1)基础代谢:指人体在清醒、安静、空腹状态下,为维持基本生理活动所需的最低能量消耗。婴幼儿时期基础代谢相对较高,且随着年龄逐渐增长而减少。
(2)食物的热力作用:指食物消化、吸收及转化过程中所消耗的能量。三大产能营养素中以蛋白质的热力作用最大。
(3)生长所需:为小儿时期所特有,其需要量与生长发育速度成正比。
(4)活动所需:用于机体肌肉活动所需的能量,与活动量及活动持续时间成正比。当能量摄入不足时,儿童首先表现为活动减少。
(5)排泄损失能量:指部分未经消化吸收的食物排出体外所损失的能量。
小儿总需能量为以上五方面能量的总和。一般婴儿期每日约需热能460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增长3岁,减去42kJ/kg(10kcal/kg),到l5岁时接近于成人,达250M/kg(60kcal/kg)。
【】营养素的需要
答:(1)碳水化合物。(2)脂类。
(3)蛋白质。(4)维生素。
(5)矿物质。(6)水。(7)膳食纤维。
【】各种营养素对儿童健康成长的作用
答:(1)碳水化合物:是供应人体能量的主要物质,大约占总能量的50%~60%,还可促进其他营养素的代谢。当碳水化合物供应过多时可引起小儿肥胖,供应不足时可引起营养不良。
(2)脂类:可提供能量、维持正常体温、保护器官等。它所提供的能量大约占总能量的35%~50%。随着年龄的增长,脂肪提供能量的比例逐渐下降。长期脂肪摄入不足可引起生长发育迟缓。
(3)蛋白质:是构成细胞和组织必不可少的物质,且能提供能量。它所提供的能量大约占总能量的8%~l5%。人乳喂养的婴儿每日约需
2g/kg;;长期蛋白质摄人不足可引起生长发育迟缓、营养不良等;但蛋白质摄入过多也可对身体造成损害,可引起便秘、食欲不振等。
(4)维生素:主要参与体内新陈代谢的调节作用、维持正常生长发育。可分为脂溶性(A、D、E和K)和水溶性(B族和C)两大类。前者不需要每日供给,过量易中毒;后者必须每日供给,若缺乏可迅速出现相应症状。
(5)矿物质:参与小儿的新陈代谢、体格生长及智能发育。矿物质不能在体内合成,必须由食物供给;必须通过各种途径排出体外;不提供能量,但构成机体组织及维持体内环境及正常生理功能所必需。
(6)水:参加体内所有的新陈代谢及体温调节活动。年龄越小对水的需要量越多。婴儿每日需l50ml/kg,以后每3年减少25ml。
(7)膳食纤维:具有生理功能的膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素和果胶。它可促进肠道蠕动,减少便秘的发生。小儿每日需20~35g。
【】母乳的成分和特点
答:(1)初乳:产后最初4天内分泌的乳汁。量少,质稍稠而带黄色,含脂肪少而免疫球蛋白多,且维生素A、牛磺酸和矿物质等含量丰富。
(2)过渡乳:5~10天的乳汁。量逐渐增多,脂肪含量高,蛋白质、矿物质逐渐减少。
(3)成熟乳:第11天~9个月的乳汁。量多,营养成分适当。
(4)晚乳:10个月以后的乳汁。量和营养成分均少。
【】母乳喂养的优点
答:(1)营养丰富,易消化吸收:母乳中蛋白质、脂肪、糖类的比例适宜,吸收利用率高;蛋白质以乳清蛋白为主,在胃内形成的凝块小,易消化吸收;脂肪中含不饱和脂肪酸较多,颗粒小,易消化,含丰富的必需脂肪酸;糖类中以乙型乳糖为主,利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长;钙、磷的比例适宜,为2:1,易于吸收;矿物质含量低,但吸收率高,可减轻肾脏的负担。
(2)增进婴儿抗病能力:母乳中含有丰富的抗感染物质,可增强婴儿免疫力,如初乳中含有SIgA,可保护呼吸道和消化道黏膜。
(3)有利于婴儿脑的发育:母乳中的卵磷脂、乳糖、牛磺酸等可促进婴儿神经系统的发育。资料来源:
(4)清洁、经济、方便:母乳温度适宜,不易污染,经济方便。
(5)培养感情:哺乳时,婴儿能与母亲紧密接触,通过目光的对视,有利于婴儿心理和智能发育。
(6)有利于母亲的健康:哺乳可促进子宫收缩,加速子宫复原;还可减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。
【】母乳喂养注意事项
答:(1)产前准备:孕妇应保持合理营养、充足的睡眠、防止各种有害因素的影响。
(2)保护乳头:在妊娠晚期应每日用清水擦洗乳头,防止乳头皲裂及乳头内陷。
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