文档介绍：血钠紊乱与脑出血患者病情及预后的关系研究
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摘要目的:探讨血钠紊乱与脑出血患者的病情轻重及预后的关系。方法:将161例脑出血患者按血钠水平分为高钠血症组、低钠血症组和正常血钠组,观察血钠水平与病情轻重及预后的关系。结果:脑出血患者gcs 3~8分65例,发生高钠血症12例,发生率为185%,死亡9例;发生低钠血症16例,发生率为246%,死亡6例;gcs 9~15分96例,发生高钠血症3例,发生率为31%,死亡1例;发生低钠血症10例,发生率为104%,死亡2例。脑出血并高钠血症15例,死亡10例,病死率为667%;低钠血症26例,死亡8例,病死率为308%;正常血钠120例,死亡16例,病死率为133%。结论:重症脑出血患者易发生高钠血症和低钠血症,高钠血症患者死亡率高。
关键词脑出血高钠血症预后
doi:.1007—
水、电解质紊乱是脑出血的常见并发症,其严重程度与脑出血的病情轻重及预后均有密切的关系。本文对161例脑出血患者的血钠变化进行了回顾性分析。现报告如下。
资料与方法
一般资料:2010年1月~2012年5月收治脑出血患者161例,均经头颅ct检查确诊,排除外伤性脑出血,发病3天内入院。男94例,女67例,年龄5121±1132岁。有原发性高血压病史者93例,糖尿病病史者21例。出血部位,基底节区(包含丘脑)112例,脑叶19例,脑干、小脑等部位出血30例。出血量16~110ml,平均41
1ml。入院当天进行格拉斯哥昏迷分级(gcs)计分。
方法:患者均于入院24小时内、3天、1周内3次或根据患者病情变化随机抽取静脉血,用自动分析仪检测电解质,对检测结果异常者动态复查。血钠135~145mmol/l为正常,共120例,平均血钠浓度为1385±64mmol/l;血钠>145mmol/l为高钠血症,共15例,平均血钠浓度为1543±56mmol/l;血钠<135mmol/l为低钠血症,共26例,平均血清钠浓度为1243±71mmol/l。
统计学处理:利用统计软件spss130进行统计分析,多个样本率之间比较采用x2检验,检验水平α<005,组间资料两两比较,检验水平α<00125。
结果
脑出血患者gcs 3~8分65例,发生高钠血症12例,发生率为185%,死亡9例;发生低钠血症16例,发生率为246%,死亡6例;gcs 9~15分96例,发生高钠血症3例,发生率为31%,死亡1例;发生低钠血症10例,发生率为104%,死亡2例。脑出血并高钠血症15例,死亡10例,病死率为667%;低钠血症26例,死亡8例,病死率为308%;正常血钠120例,死亡16例,病死率为133%。脑出血患者血钠水平与病情轻重及预后均差异有显著性,高钠血症与正常血钠比较,在病情轻重及预后方面均差异有显著性,低钠血症与正常血钠组比较,在病情轻重方面亦差异有显著性。见表1、2。
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讨论
本研究观察显示,发现重症脑出血患者易发生高钠血症和低钠血症,高钠血症患