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旋转数字减影血管造影及三维重建诊断脑动静脉畸形 75例报告
张继中, 张钦昌, 段传志
[摘要] 目的观察数字减影血管造影( DSA )及三维重建技术对脑动静脉畸形的诊断价值。方法对 75例脑动
静脉畸形应用二维 D SA、旋转 D SA 及三维重建技术进行检查, 比较不同方法的诊断率。结果本组常规 DSA 检查示脑
动静脉畸形终末型 46例、幼稚型 17例、路过型 12例; 显示供血动脉 112条, 引流静脉 89条。旋转 D SA 检查示脑动静脉
畸形终末型 52例、幼稚型 11例、路过型 12例; 显示供血动脉 135条、引流静脉 112条。图像三维重建清晰显示畸形团的
立体形态、供血动脉及行程等 65例, 显示供血动脉 116条、引流静脉 112条。旋转 D SA 及图像三维重建显示动静脉畸形
团立体形态、供血动脉、引流静脉数与常规 D SA 比较差异均有统计学意义( V 2 = 4. 64, P < 0. 05; V 2 = 7. 26, P < 0. 01)。结
论旋转 DSA 及图像三维重建较常规 DSA 而言, 可为脑动静脉畸形的分型及选择治疗方法提供更加详细的影像资料,
提高血管内介入治疗的成功率。
[关键词] 颅内动静脉畸形; 血管造影术, 数字减影; 三维重建
[中国图书资料分类号] R 743. 4 [文献标志码] B [文章编号] 1002-3429( 2010) 05-0480-02
脑动静脉畸形是胚胎时期脑血管发育异常所致的先行分级[5] 。
天性疾病, 发病率约 30% [ 1-3] , 占中青年脑血管病的 114 统计学处理使用 SPSS 13. 0统计软件进行统计学
52% ~ 77% [ 4 ] 。 CT、MR I、螺旋 CT 动脉造影、磁共振血管处理, 数据采用配对资料 V 2 检验, 以 P < 0. 05为差异有统
造影等影像学检查方法虽然可以做出明确诊断, 但无法了计学意义。
解其结构、供血动脉及引流静脉的详细情况。数字减影血 115 结果本组均经 DSA检查诊断脑动静脉畸形, 畸形
管造影( DSA )可以对动静脉畸形进行精确的诊断, 指导介团位于顶叶、枕叶各 16例, 额顶叶 9例, 小脑 8例, 颞顶
入手术, 目前被视为诊断本病的金标准。但对于相对复杂叶、颞枕叶各 6例, 额叶、颞叶各 5例, 基底核及胼胝体等 4
的脑动静脉畸形, 常规 DSA 难以准确判断畸形血管是否例。 Spetzler-martin分级系统综合评分: Ñ级 13例, Ò级 18
在功能区域。近年旋转 DSA及三维重建技术的应用可以例, Ó级 15例, Ô级 18例, Õ级 11例。常规 DSA 检查示:
对常规 DSA 检查进行补充。 2009年 6月~ 2009年 12月终末型 46例, 幼稚型 17例, 路过型 12例。旋转 DSA 检查
珠江医院及我院共对 75例较为复杂的脑动静脉畸形行常示: 终末型 52例, 幼稚型 11例, 路过型 12例。三维重建
规 DSA、旋转 DSA 及三维重建, 现分析影像资料如下。技术示: 65例清晰显示畸形团的立体形状、全貌, 供血动
1 临床资料脉的数目、直径及行程等。三维 DSA 显示动静脉畸形伴