文档介绍：眼底血管荧光造影的护理
【摘要】目的:研究眼底血管荧光造影(FFA)的护理。方法:对594例单纯行FFA检查的患者在检查前、中、后进行全程护理,并对造影剂的副作用进行观察。结果:为患者进行FFA均获成功,未出现1例重度副作用。结论:护理措施正确,可以预防和减少并发症的发生,并可使检查获得最佳效果。
【关键词】荧光素血管造影术;护理
眼底血管荧光造影检查(FFA)主要用于眼底病的明确诊断、鉴别诊断、对眼底病前后检查和对照治疗的选择、疗效观察、愈后判断等方面具有重要的意义。FFA是将造影剂注入患者肘静脉后,用一定波长的激光照射眼底,造影剂在激发光的作用下发出荧光,经计算机图像处理系统采集、存储、显示,从而反映视网膜、脉络膜学光及色素上皮的结构与功能状态、病变的性质与部位,对视网膜疾病的诊断和治疗有很大的作用。我院从2012年1月至6月门诊FFA检查594例,出现并发症24例。在工作中,我们制订护理方案,降低了并发症的发生,现将检查配合的护理体会报告如下:
1 临床资料
临床病例 2012年1月至6月我院门诊接收FFA 594例患者中,男313例,女281例,16-85岁,。24例发生副作用,%,其中男18例,女12例,发生反应病例中,一过性心慌2例,恶心16列,恶心呕吐2例,皮肤瘙痒3例,喷嚏1例。
材料我院采用蔡司(zeiss)VISUCAM(NM/FA)眼底荧光造影及图像处理系统,静脉注射荧光素钠制剂一种为美国Alcon公司产,浓度为10%,剂量5ml;一种为广西梧州制药集团股份有限公司产,浓度为20%,剂量3ml。
造影方法: %荧光素钠稀释液5m1,慢推10min,后无不良反应,将20%荧光素钠3ml于3秒内迅速注入肘静脉进行造影。
2 检查前准备
心理护理造影前让患者摆脱焦虑、恐惧,可预防轻度并发症[1]。过度疲劳,情绪紧张,会增加荧光造影副作用的发生,因此,护理人员应针对患者的心理问题,进行心理疏导,告知病人检查方法及意义,通过心理护理,减轻病人的精神压力,使他们能积极配合医疗护理。
造影室备齐各种急救药品和器械,如出现严重不良反应,可立即行急救处理,以免造成不可逆损伤。
告知患者造影时需要放大瞳孔,视物模糊,数小时即可恢复,患者先要测眼压,老年人、儿童应请家人陪同。造影大约需20一30分钟,造影过程中应密切配合,按医生要求固视。
荧光素钠主要经肾排泄,因此,心肝肾功能严重不良及过敏体质者应慎行或禁行此项检查。此外,血糖或血压过高者应缓行检查。
有轻度过敏史者,造影前给予口服足量的抗过敏药物,减少过敏反应的发生,如造影前半小时口服扑尔敏4mg,vitB610mg等,以预防和减轻恶心呕吐等症状,神经较紧张的患者适当给予镇静剂。
患者或家属同意行眼底血管荧光造影检查,在协议书上签字。
3 检查中的护理
操作前向患者做好解释工作,带患者入造影室,因造影室黑暗,叮嘱患者要精神放松,消除恐惧心理,配合医生工作,同时与患者交谈,分散其紧张情绪。检查中协助患者采取坐位,伸出手臂,%荧光素钠稀释液5ml,慢推10min,后无不良反应,与医生拍照同