文档介绍：小柴胡汤加味治睾丸痛
【摘要】目的:探讨加味小柴胡汤治疗睾丸痛的临床体会。方法:针对患者的症状,按照中医辨证方法,使用小柴胡汤加减治疗睾丸疼痛。结果:3例患者连续服用三剂加味小柴胡汤后,睾丸疼痛的明显减轻,甚至消失,且通过随访未见复发。结论:小柴胡汤价味治疗慢性睾丸痛的效果较好,值得临床借鉴和使用。
【关键词】加味小柴胡汤;睾丸痛;治疗体会;中医辨证
睾丸疼痛属于一种较为常见的男科疾病。其发病的原因主要有炎症、外伤及肿瘤等。睾丸出现疼痛后,会对***官的功能造成严重的影响,甚至会导致不育症。所以一旦睾丸有疼痛感时,要立刻到医院就诊,千万不可麻痹大意,而延误疾病的治疗[ 1 ]。小柴胡汤是何解少阳之剂,调达气机,解郁散结,行气止痛。小柴胡汤出自《伤寒论》,是由柴胡,黄芩,党参,制半夏,吴甘草,生姜,大枣组成[2]。笔者运用此方加味治疗睾丸痛,收到较满意的临床效果,现将其总结和报道如下:
1 资料与方法
例一:陈XX,男,39岁,两侧睾丸疼痛有时发肿,已近两年有余,此次求诊疼痛加剧,且少服两侧紧迫,胸胁苦满,咽干,易怒,苔薄黄,舌边微红,脉弦。拟方;柴胡12g、半夏15g、沙参20g、黄芩20g、甘草5g、大枣15g、生姜两片、石膏30g、知母20g。三剂后肿消,疼痛明显减轻,其余症状基本消除,舌边微红,脉弦,用原方去生姜、加枸杞、桔核各15g,连服三剂,诸症消除,随访未复发。
例二:彭XX,男,51岁,因右侧睾丸肿大坠胀,疼痛十天有余,伴头昏痛,乏力而就诊,舌淡苔薄白,脉沉细。拟方:柴胡12g、半夏10g、党参20g、黄芪20g、甘草6g、大枣12g、黄芩20g、石膏30g、知母20g、川栋10g、桔核15g、每天一剂,三剂后肿已大消,疼痛头昏减轻,脉沉细。将前方去川栋,加桔核,枸杞,升麻,桔梗,连服5剂,诸症消除,病告痊愈。
例三:杨XX,男,46岁,自述两年前因冒暑走路五公里,次日双侧睾丸肿痛,经在某医院服中西药治疗一周(用药不详)肿消痛止,半月后肿痛复发,诊时两侧睾丸肿痛,浑身软弱无力,口苦咽干,面色青紫,舌红,脉弦。处方:柴胡12g、半夏12g、玄参15g、黄芩20g、甘草6g、大枣10g、石膏30g、知母20g、黄芪20g、枸杞15g、川栋15g、桔核15g、每天一剂连服三剂后肿消痛减,头昏,无力,舌红,再服原方三剂,诸症消失,随访未复发。
2 结果
3例患者连续服用三剂加味小柴胡汤后,睾丸疼痛的明显减轻,甚至消失,且通过随访未见复发。
3 讨论
睾丸疼痛是男性泌尿外科常见的一种疾病。其主要是指体格检查显示睾丸基本正常,但睾丸的单侧或双侧出现持续或间断的疼痛感,且发病时间超过3个月,并影响日常的生活[3]。通常导致睾丸痛的因素有感染、外伤、肿瘤、腹股沟疝、精液囊肿、鞘膜积液、牵涉痛、精索静脉曲张及手术史等[4]。但其中约有25%的睾丸疼痛患者的病因还不明确,而国外的研究显示此类患者多具有不同程度的精神抑郁[5]。
治疗睾丸疼痛的传统方法主要包括止痛药、抗生素及手术治疗等。而以上方法均存在一定的缺陷:(1)通过给予止痛药和抗生素治疗,仅能起到短暂的效果,治标不治本,疗效不突出,不良反应多。此外因其治疗时间较长,易使病菌出现耐药性。(2)睾丸疼痛多与前列腺炎及尿道炎等合并发作,若采用手术治疗会大大