文档介绍：卵巢未成熟畸胎瘤的MR、CT诊断对比分析
[摘要] 目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤的MRI及CT表现,分析MRI及CTT对其诊断的准确性、敏感性及特异性。方法回顾分析经过手术和病理证实的8例卵巢未成熟畸胎瘤的CT及MR表现。结果 8例均为单发,其中3例行MR及CT检查,3例只行MR检查,2例只行CT检查,肿块以实质性成分为主的囊实性肿块。结论笔者认为CT诊断未成熟畸胎瘤较MR有明显优势,诊断准确性、敏感性及特异性均较高。
[关键词] 卵巢未成熟畸胎瘤;CT;MRI;对比分析
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(a)-0177-02
卵巢未成熟畸胎瘤是一组较少见的卵巢恶性生殖细胞肿瘤,含2~3个胚层,肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,主要为原始神经组织,好发于青少年,其发病率位于恶性生殖细胞瘤的第3位[1],肿瘤绝大数为单侧性,肿瘤直径一般较大,肿瘤多为实性,其中可有囊性区域。超声检查对肿瘤的特异性相对较低[2],且与操作医生经验水平高低关系密切,故其准确性、敏感性、特异性方面较CT及MR检查低。为了探讨卵巢未成熟畸胎瘤的MRI及CT表现,分析MRI及CTT对其诊断的准确性、敏感性及特异性,现收集该院2007年1月―2012年11月行CT或MR检查8例卵巢未成熟畸胎瘤进行回顾性分析,评价CT及MR检查对卵巢畸胎瘤的影像学诊断价值。现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
该组病例8例,年龄12~38岁,平均年龄25岁,患者多为无明显诱因发现下腹部包块1~6月余,行B超后发现盆腔或腹部后占位、性质待定建议进一步检查而来行CT或MR检查。主要临床表现有腹胀、腹痛、突发性下腹痛、膀胱刺激症状等,其中2例病人肿瘤出现穿凿破损。
检查方法
患者检查前使膀胱充盈,CT检查阴道填塞纱条,以标记阴道宫颈的位置,屏气扫描。扫描上界为上界则为横膈,下界为耻骨联合下缘。检查设备GE公司8层螺旋CT扫描仪,120 kV, 300 mAs, 矩阵512×512,层厚、层距均为5 mm, 增强扫描采用高压注射器经肘静脉推注非离子型对比剂欧乃派克;,平扫序列T1WI, T2WI,T1及T2抑脂序列等;增强用Gd-DTPA经肘静脉高压注射器团注,注药后即行T1WI压脂冠、矢、轴位扫描。
2 结果
卵巢未成熟畸胎瘤:8例均为单发,其中3例行MR及CT检查,3例只行MR检查,2例只行CT检查,肿瘤最大直径在12~23 cm,肿块以实质性成分为主的囊实性复杂肿块,内部囊性部分与实性部分混杂分布,肿块内散在钙化及少量脂肪成分,其中3例肿瘤破裂、内容物达腹腔内;CT清楚显示肿瘤内低密度的脂肪、可增强的软组织和高密度的钙化,其内少量脂肪及散在分布钙化影,肿块欠规则、边缘局部欠清晰。MR显示其为复杂肿物,包含有囊性区、可增强的软组织成分和脂肪,脂肪在T1WI和T2WI上表现为高信号,T1WI上无论出血还是脂肪均为高信号,脂肪抑制有助于区别脂肪和出血,在脂肪抑制T1WI上,脂肪为低信号而出血为高信号,钙化为各序列均低信号影,其特异性较差。CT
①呈囊实性占位影,内见少量散在点状脂肪及不规则形钙化斑影; MR②-⑥T1