文档介绍：一般心理问题/(严重心理问题)
1、根据病与非病三原则排除精神病
2、对照症状学标准:(1)由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,引起不良情绪反应/(是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍,体验着痛苦情绪),属于生活中事情,有现实意义且带有明显的道德色彩(2)求助者的情绪体验持续时间未超过2个月/(超过2个月未超过半年),不能自行化解(3)不良情绪反应在理智控制下不失常态,基本维持正常生活、学****社会交往,但效率下降,没有对社会功能造成影响/(遭受的刺激越大,反应越强烈。多数情况下,会短暂失去理智控制,难以解脱,对生活、工作和社会交往有一定程度影响)(4)情绪反应的内容没有泛化/(反应对象被泛化)
3、如有心理测验就写
4、根据以上依据诊断为……
神经症性心理问题/(神经症)
1、根据病与非病三原则排除精神病
2、对照症状学标准:(1)引起的心理冲突与现实处境没有什么关系,涉及生活中不太重要事情,没有现实意义且不带有明显的道德色彩(2)痛苦的情绪体验持续时间为2-3个月,未超过3个月/(超过3个月)(3)精神痛苦时间较难以解脱,对工作和学****有一定影响(4)心理冲突的内容出现泛化
3、根据许又新教授神经症评分标准:在严重程度、有无泛化病程上得分小于6分且大于4分/(得分大于6分,可以诊断为神经症性心理问题/(神经症)
4、该求助者的症状主要有……持续时间较短/(长),社会功能受损程度不严重/(严重),未达到/(达到)神经症的诊断标准,故考虑神经症性心理问题/(神经症)
神经症临床评定方法
1、病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
2、精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。
3、社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。(2和3的评定至少要考虑三个月的情况,时间太短不可靠。) 总分为6分及以上,神经症诊断成立。4-5分可疑神经症,需进一步确诊,3分及以下排除神经症。
鉴别诊断
1、抑郁性神经症:与精神病、抑郁症、焦虑性神经症相鉴别
2、严重心理问题:与精神病、具体神经症、一般心理问题
3、疑病症:与精神病、具体神经症、严重心理问题、躯体疾病
4、精神病(偏执型精分):与具体神经症、偏执性精神病
5、焦虑症:与精神病、严重心理问题、具体的其他神经症
6、其他神经症:(1)与精神病(2)与一般心理问题(3)与严重心理问题(4)与焦虑症:焦虑小神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重影响,出现泛化和回避,反应也与初始事件不相关,持续时间长,大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要特征,但未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化和回避,而且持续时间小于3个月,因此可以排除焦虑性神经症(5)与抑郁症:该求助者存在明显抑郁情绪,情绪低落,意向下降,兴趣下降,但皆因心因冲突引起,且程度不严重,无***倾向和自我评价低等症状,为严重影响社会功能和逻辑思维,因此可排除抑郁症(6)与恐怖症:恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者的症状是对疾病的一种正常情感体验,切恐惧不是其最主要症状,因此排除恐惧性神经症
如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?
1、一般心理